Антракоз. К карбокониозам в настоящее время относят пневмокониозы, вызванные вдыханием углеродсодержащей пыли. Наиболее распространенным видом пневмокониоза этой группы является антракоз, развитие которого обусловлено воздействием пыли каменного угля (антрацит, бурый уголь) или мягкого коксующегося угля.
Пылевую обстановку на современной шахте определяет механизированный выемочный участок, где основными источниками пылеобразования и пылевыделения являются такие технологические процессы, как разрушение угля и породы, погрузка, зачистка угля, передвижка секций крепи и забойного конвейера, транспортировка угля и породы от забоя до поверхности. Пыль угольных шахт смешанная, в ней практически всегда имеется примесь пород, содержащих свободную двуокись кремния, часто в качестве сопутствующей породы присутствуют песчаники и глинистые сланцы, содержащие от 4 до 70% свободной двуокиси кремния. Следовательно, пневмокониоз шахтеров-угольщиков обусловлен воздействием угольной и породной кварцсодержащей пыли и по своей этиологической природе является антракосиликозом. На развитие патологического процесса в легких оказывают также влияние присутствующие в забоях раздражающие газы (при проведении взрывных работ, при использовании дизельной техники) и неблагоприятные микроклиматические условия (сквозняки, обводненность). Антракоз — это пневмокониоз, возникающий при воздействии на легочную ткань угольной пыли. Антракоз характеризуется ранними рентгенологическими изменениями. Для стран, в экономике которых ведущее место принадлежит угледобывающей промышленности, заболеваемость антракозом (антракосиликозом) имеет огромное социально-экономическое и медицинское значение. Распространенность антракоза (антракосиликоза) среди шахтеров составляет в среднем 12%, причем среди тех, кто более 20 лет занят добычей антрацита, болеют около половины. К ранним рентгенологическим изменениям относится сетчатая перестройка легочного рисунка. Позже появляются узелки — очаговые тени диаметром 1- 5 мм. Обызвествление для антракоза (антракосиликоза) нехарактерно и встречается примерно у 10% шахтеров с большим стажем работы на добыче антрацита. Узловой антракоз характеризуется образованием в верхних отделах легких крупных узлов — размерами от 1 см до целой доли легкого, значительным снижением диффузионной способности легких и высокой летальностью. При антракозе образование узлов наблюдается довольно редко — всего в 5-15% случаев в зависимости от типа угля. Причина перехода антракоза в узловую форму точно неизвестна. Однако ни одна из теорий не доказана, а некоторые исследователи считают, что определяющим фактором является только количество поглощенной пыли. В финале заболевания легкие имеют вид «медовых сот», наблюдается формирование легочного сердца. Больные погибают либо от легочно-сердечной недостаточности, либо от присоединения интеркуррентных заболеваний. Основными методами профилактики антракоза и антракосиликоза являются инженерно-технические меропрития, направленные на борьбу с пылевыделением при очистных и проходческих работах. Борьба с пылью проводится в следующих направлениях: нагнетание в угольные пласты воды и специальных растворов, совершенствование системы орошения при работе угольных комбайнов, разработка новых методов разрушения угля и породы, применение индивидуальных средств защиты в виде респираторов. Сроки периодических медицинских осмотров работающих в условиях воздействия угольной и других видов углеродсодержащей пыли: при добыче и переработке угля — 1 раз в 12 мес, при производстве и применении черной сажи, искусственного графита, кокса, при обработке и применении природных и искусственных алмазов — 1 раз в 24 мес.

Литература:
Справочник пульмонолога / В.В. Косарев, С.А. Бабанов. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 445, [1] с.