Патоморфология фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Клиническая картина
Рентгенологическая картина
Дифференциальная диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких и:
- абсцесса легких
- бронхоэктатической болезни легких
- грибковых заболеваний легких
- кисты легких
- остаточных туберкулезных каверн
- бронхогенного рака легких
- сифилитической гуппы легкого
- ограниченного спонтанного пневмоторакса
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

Ряд симптомов отличает деструктивный туберкулез от редко встречающейся в настоящее время распадающейся сифилитической гуммы легкого. Это заболевание сопровождается повышением температуры, кашлем с мокротой, кровохарканьем, одышкой, болями в груди и физическими изменениями, характерными для деструктивных процессов различной этиологии. Вместе с тем обращает на себя внимание сравнительно удовлетворительное состояние таких больных, несмотря на значительное поражение легких и других органов. Сифилитическая чахотка — чахотка людей, на вид здоровых, на что указывал еще Potain. Наиболее частой их жалобой становится головная боль. В мокроте отсутствуют микобактерии туберкулеза, а туберкулиновые пробы могут быть отрицательными. В то же время часто определяются положительные реакции Вассермана и другие специфические серологические пробы. Весьма важным дифференциально-диагностическим признаком служит наличие у больных других проявлений висцерального сифилиса в виде поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, верхних дыхательных путей и других органов. При рентгенологическом исследовании обнаруживают сифилитическую полость распада в разных, но чаще в средних и нижних долях легких. При этом вокруг нее обычно отсутствуют очаговые изменения, а превалируют интерстициальный склероз и расширение бронхов. Под влиянием специфического лечения полости распада закрываются, на их месте образуются плотные рубцы.
Труднее распознать сочетанное заболевание туберкулезом и сифилисом легких. В этих случаях только тщательный анализ всех перечисленных выше клинических признаков, а иногда лишь успешные результаты терапии позволяют установить правильный диагноз.