Вы здесь

Главная

Классификация бронхоэктатической болезни, предложенная В.Н. Путовым и соавт. (1984), А.Н. Кокосовым (1999), представлена в табл. 1. Она очень проста и до сегодняшнего дня не утратила своего практического значения.
В соответствии с этой классификацией бронхоэктазы, прежде всего, различаются по форме расширения бронхов — цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные и смешанные. По распространенности процесса они делятся на односторонние или двусторонние с указанием точной локализации в соответствии с сегментарным делением легких. На момент обследования больного выделяется также фаза ремиссии или фаза обострения болезни.

 

Таблица 14. Классификация бронхоэктатической болезни (В.Н. Путов и соавт., 1984; А.Н. Кокосов, 1999)


Форма расширения бронхов (бронхоэктазов)

Клиническое течение (форма заболевания)

Фаза заболевания

Распространенность процесса

  1. Цилиндрические
  2. Мешотчатые
  3. Веретенообразные
  4. Смешанные
  1. Легкая форма
  2. Форма средней тяжести
  3. Тяжелая форма
  4. Осложненная форма
  1. Обострение
  2. Ремиссия
  1. Односторонние бронхоэктазы
  2. Двусторонние бронхоэктазы

С указанием локализации бронхоэктазов по сегментам

 

Кроме того, в клиническом течении бронхоэктатической болезни выделяют 4 формы. При легкой форме заболевания наблюдается 1—2 обострения в течение года, ремиссии достаточно длительные. Во время ремиссии пациенты чувствуют себя практически здоровыми.


При форме средней тяжести обострения заболевания на протяжении года более частые и более длительные. В фазе ремиссии сохраняется кашель с выделением в течение суток 50—100 мл слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Характерны умеренные нарушения функции внешнего дыхания. Снижается работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам.
Тяжелая форма характеризуется частыми и длительными обострениями, которые сопровождаются повышением температуры тела (субфебрилитет или лихорадка), выделением свыше 200 мл гнойной мокроты, часто с гнилостным запахом. Больные теряют работоспособность. Ремиссии кратковременны, достигаются лишь после курса длительного противовоспалительного лечения. Характерны тяжелая легочная недостаточность, значительные нарушения функции внешнего дыхания по смешанному типу. Больные остаются неработоспособными и во время ремиссий.


При осложненной форме бронхоэктатической болезни к признакам, присущим тяжелой форме, добавляются различные осложнения. Чаше всего это бывают кровохарканья и легочные кровотечения, амилоидоз почек (часто с признаками почечной недостаточности), миокардиодистрофия, анемия, хроническое легочное сердце.

uptolike

На правах рекламы:

Сбор новостей