Оглавление
- Определение
- Классификация
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение
Среди многих клинических классификаций муковисцидоза заслуживает внимания классификация Российского консенсуса по муковисцидозу (1995 г.), приведенная в табл. 2.
В Украине принята классификация муковисцидоза (приказ МЗ №499 от 28.10.2003 г.), в соответствии с которой различают:
К муковисцидозу с панкреатической недостаточностью относятся все случаи заболевания, которые считаются кишечной и смешанной формами, согласно предыдущей классификации.
Таблица 2. КЛАССИФИКАЦИЯ МУКОВИСЦИДОЗА
Форма заболевания |
Фаза и активность процесса |
Характеристика бронхолегочных изменений |
Осложнения |
Тяжесть течения |
|||
Клиническая картина |
Эндоскопическая картина |
Вентиляционная недостаточ ность |
|||||
Тип |
Степень |
||||||
1. Сме шанная (легочно- кишечная) 2. Легочная 3. Кишечная |
1. Фаза обострения 2. Фаза |
1. Брон 2. Пневмония: |
Эндобронхит: Ограниченный Распрост |
1. Обст руктив- ный 2. Рест риктив ный 3. Сме |
I
II
III |
Ателектазы, |
Легкое Средней тяжести Тяжелое |
К муковисцидозу без панкреатической недостаточности относятся случаи с нормальной экзокринной функцией поджелудочной железы, подтвержденной результатами лабораторного исследования — отсутствие нейтрального жира в копрограмме, экскреция жира при исследовании 72-часовой коллекции кала не превышает 4 г/сут, уровень эластазы ката не ниже 200 мкг/г кала по данным иммуноферментного анализа. Натичие генитальной формы с ВБАСП верифицирует уролог по результатам пальпаторного исследования яичка, придатка и семенного канатика, лабораторного исследования спермы и, при необходимости, биоптата яичка.
К атипичным формам муковисцидоза относятся случаи хронического заболевания дыхательной системы различной тяжести с характерными для муковисцидоза проявлениями (или единственным клиническим симптомом муковисцидоза) при нормальной экзокринной функции поджелудочной железы и нормальном (менее 40 мэкв/л) или субнормальном уровне хлоридов в поте.