Вы здесь

Главная

Среди многих клинических классификаций муковисцидоза заслуживает внимания классификация Российского консенсуса по муковисцидозу (1995 г.), приведенная в табл. 2.
В Украине принята классификация муковисцидоза (приказ МЗ №499 от 28.10.2003 г.), в соответствии с которой различают:

  1. муковисцидоз с панкреатической недостаточностью;
  2. муковисцидоз без панкреатической недостаточности, в том числе первичногенитальная форма с врожденной билатеральной аплазией семя- выносяшего протока (ВБАСП);
  3. атипичные формы муковисцидоза.

К муковисцидозу с панкреатической недостаточностью относятся все случаи заболевания, которые считаются кишечной и смешанной формами, согласно предыдущей классификации.
Таблица 2. КЛАССИФИКАЦИЯ МУКОВИСЦИДОЗА


Форма заболевания

Фаза и активность процесса

Характеристика бронхолегочных изменений

Осложнения

Тяжесть течения

Клиническая картина

Эндоскопическая картина

Вентиляционная недостаточ ность

Тип

Степень

1. Сме шанная (легочно- кишечная)

2. Легочная

3. Кишечная

1. Фаза обострения
Активность:
— малая
— средняя
— высокая

2. Фаза
ремиссии

1. Брон
хит:
— острый
— рециди-вирующий
— хрони-ческий

2. Пневмония:
— повторная
— рецидивирующая

Эндобронхит:
— катараль
ный
— слизисто-
гнойный
— гнойный

Ограниченный

Распрост
раненный

1. Обст руктив- ный

2. Рест риктив ный

3. Сме
шанный

I

 

II

 

III

Ателектазы,
абсцессы,
пневмоторакс,
пиопневмото-
ракс, легочное
сердце, кровохарканье,
кровотечение
(легочное,
желудочное),
гайморит, цирроз печени, выпадение прямой кишки, сахарный диабет

Легкое

Средней тяжести

Тяжелое

 

К муковисцидозу без панкреатической недостаточности относятся случаи с нормальной экзокринной функцией поджелудочной железы, подтвержденной результатами лабораторного исследования — отсутствие нейтрального жира в копрограмме, экскреция жира при исследовании 72-часовой коллекции кала не превышает 4 г/сут, уровень эластазы ката не ниже 200 мкг/г кала по данным иммуноферментного анализа. Натичие генитальной формы с ВБАСП верифицирует уролог по результатам пальпаторного исследования яичка, придатка и семенного канатика, лабораторного исследования спермы и, при необходимости, биоптата яичка.
К атипичным формам муковисцидоза относятся случаи хронического заболевания дыхательной системы различной тяжести с характерными для муковисцидоза проявлениями (или единственным клиническим симптомом муковисцидоза) при нормальной экзокринной функции поджелудочной железы и нормальном (менее 40 мэкв/л) или субнормальном уровне хлоридов в поте.

uptolike

На правах рекламы:

Сбор новостей