Вы здесь

Главная » Туберкулез (фтизиатрия) » Первичный туберкулез » Первичный туберкулезный комплекс

Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса, который встречается обычно в возрасте 18—24 лет, причем несколько чаще у женщин, разнообразны.
В зависимости от характера патоморфологических изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах, наступающих при этом патофизиологических расстройств и иммунологического состояния организма он протекает в одних случаях скрыто, в других — постепенно или остро.
При инапперцептном течении процесс обнаруживается случайно, например, при флюорографическом контроле или при обращении к медицинской помощи по поводу какого-либо другого заболевания. В таких случаях нередко наблюдается спонтанная его инволюция с образованием инкапсулированного или обызвествленного обычно одиночного очага Гона в легких и петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах. При подостром развитии первичного комплекса отмечаются умеренно выраженные симптомы интоксикации: субфебрильная температура, слабость, снижение трудоспособности и др. Одновременно появляются небольшой, обычно сухой кашель, иногда боли в груди. При остром начале болезнь на первых порах протекает под видом пневмонии с высокой лихорадкой, кашлем, иногда одышкой.
При физическом исследовании можно обнаружить нерезко увеличенные шейные и подмышечные лимфатические узлы плотно-эластической консистенции, иногда слегка болезненные, подвижные, без перифокального воспаления и свищей. При сегментарных первичных пневмониях могут определяться притупление перкуторного тона и везико-бронхиальное или бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. При небольшой величине первичного фокуса катаральные явления в легких обычно отсутствуют.

При трахеобронхоскопии у больных с неосложненным первичным туберкулезным комплексом специфические изменения на слизистой оболочке бронхов большей частью не обнаруживаются. При отсутствии распада легочной ткани в мокроте и промывных водах бронхов не находят микобактерий туберкулеза. Гемограмма в начальной фазе болезни характеризуется сдвигом нейтрофилов влево, часто эозинофилией, моноцитозом, относительной лимфопенией и ускорением СОЭ при нормальном или нерезко увеличенном количестве лейкоцитов. Реже наблюдаются нормальная гемограмма и СОЭ. В протеинограмме отмечается умеренное снижение альбуминов и несколько повышенное содержание главным образом α2-глобулинов. Туберкулиновые реакции большей частью нормергические, в части случаев гиперергические.

Спонсоры сайта:

uptolike

Сбор новостей