Оглавление
- Определение и патофизиология
- Клиника, симптомы
- Диагностика
- Принципы лечение
Наиболее распространенным методом лечения интоксикационного синдрома является инфузионная терапия, направленная на разведение крови — гемодилюция. Количество внутривенно вводимой жидкости колеблется от 2 до 3 л/сут. Применяются солевые растворы — физиологический раствор, раствор Рингер-Локка, а также 5—10% растворы глюкозы, коллоидные растворы — реополиглюкин, полиглюкин, реомакродекс, сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез. При этом обязательным является контроль центрального венозного давления и диуреза. При неадекватном диурезе вводятся диуретические средства — осмотические диуретики, салуретики, антагонисты альдостерона. При частом введении салуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты, гипотиазида) необходим контроль уровня калия в крови, при необходимости — адекватное восполнение его потери.
В качестве вспомогательного дезинтоксикационного метода применяются внутрь энтеросорбенты — энтеросгель, активированный уголь.
При тяжелых инфекционных деструкциях легких возможно применение гемосорбции, а при идиопатическом фиброзируюшем альвеолите и коллагенозах — плазмафереза. Однако эффективность методов экстракорпоральной детоксикации в этих случаях недостаточно изучена и сопряжена с риском возможных осложнений. В последние годы сужаются показания к их применению.