Вы здесь

Главная

Учитывая сложные патогенетические механизмы, основными мишенями (точками приложения) воздействия на патологический процесс являются:

  1. мукоцилиарный аппарат трахеобронхиального дерева;
  2. инфекционные патогенные возбудители;
  3. различные фазы воспалительного процесса.

Исходя из этого, определяются такие основные задачи патогенетического лечения больных с синдромом мукоцилиарной недостаточности:

  1. прекращение или уменьшение силы патогенного воздействия этиологических факторов;
  2. улучшение или восстановление дренажной (очистительной) функции трахеобронхиального дерева;
  3. эрадикация патогенных микроорганизмов; при ее невозможности — максимальная санация слизистой оболочки бронхов;
  4. прекращение воспалительного процесса или максимально возможное снижение его интенсивности.

Улучшение очистительной функции трахеобронхиального дерева достигается целым комплексом лечебных мероприятий, составляющие которого зависят от степени патологических изменений. В этот комплекс входят:

  1. лечебные (санационные) бронхоскопии;
  2. микротрахеостомия с интратрахеальным введением медикаментов;
  3. применение внутрь и парентерально муколитических препаратов (муко- литиков);
  4. ингаляционное применение медикаментозных препаратов; желательно использование современных небулайзерных и ультразвуковых ингаляторов, которые обеспечивают доставку медикамента в респираторную зону легких — бронхиолы и альвеолы.

В целях воздействия на инфекционную составляющую воспалительного процесса проводят бактериологическое исследование мокроты или промывных вод бронхов, взятых во время проведения бронхоскопии. Результат исследования получают, как правило, через 4 сут. С его учетом назначают этиотропную антибактериальную терапию. При клинической необходимости немедленного начала такой терапии осуществляют забор биологического материала. После этого эмпирически назначают антибактериальные препараты с учетом наибольшей частоты выявления патогенного возбудителя и механизмов инфицирования. Коррекцию лечения проводят после получения результатов бактериологического исследования.
Конкретное лечение каждого заболевания с синдромом мукоцилиарной недостаточности рассматривается в соответствующей части настоящей книги.

 

 

Литература:

Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И., Дудка П.Ф. Воспалительные заболевания бронхов: дифференциальная диагностика и лечение. — К.: Книга плюс, 2005. - 224 с.

Спонсоры сайта:

uptolike

Сбор новостей