Оглавление
- Определение и патогенез
- Клиническая картина и течение
- Рентгенологическая картина
- Дифференциальная диагностика туберкуломы
- Лечение туберкуломы
Вопрос о тактике лечения больных туберкуломой легких остается до последнего времени спорным. В то время как одни авторы настаивают на необходимости хирургического удаления туберкулом во всех случаях, другие рекомендуют лечение таких больных специфическими антибактериальными препаратами, под влиянием которых в 40—70% наступает уменьшение размеров, а иногда даже исчезновение туберкулом с образованием на их месте рубцов или очагов-рубцов (А. X. Аршас, 1959; А. Е. Рабухин, 1970; Rothe е. а., 1960, и др.). Такому благоприятному исходу иногда способствует одновременное применение кортикостероидных гормонов, туберкулина, витамина D2 и т. д.
По наблюдениям И. П. Шпигеля (1974), химиотерапия дает наибольший эффект лишь при активных формах процесса и при длительных сроках лечения (более 6—12 мес). Лечение инкапсулированных туберкулом малоуспешно.
По нашим наблюдениям, неблагоприятные исходы отмечаются чаще у больных молодого возраста, особенно при наличии признаков распада. В этих случаях оперативное вмешательство становится абсолютно показанным. Настоятельно следует его рекомендовать при неясной природе шаровидного образования в легких у лиц старше 40 лет, особенно у мужчин, так как под видом туберкуломы у них нередко протекает периферический рак.
Лечение больного с туберкуломой на сегодняшний день проводится согласно действующим законам и приказам.
Литература:
Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. Изд. 2-е, переработанное и дополненное. М., "Медицина", 1976, 328 с., с ил.