Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием разного генеза и давности небольших (до 10 мм в диаметре), преимущественно продуктивного воспаления очагов в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких и малосимптомным течением.
Это наиболее ранняя форма вторичного туберкулеза легких у взрослых — очаговая. На это указывают результаты динамического наблюдения над первоначально здоровыми, а затем заболевшими людьми.
В структуре впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания очаговый туберкулез составляет 17-20%. По данным, полученным еще в 1938 г., на долю очагового процесса приходилось 65,7% всех случаев развившегося туберкулеза. Приблизительно такие же показатели приводят И. И. Берлин (1940), Б. М. Хмельницкий (1932) и др. Несколько чаще (в 82,5%) наблюдали образование очаговых изменений в легких у первоначально здоровых студентов Malmros и Hedvall (1938).
При анализе данных о больных, выявленных на протяжении 1969—1972 гг. медицинскими учреждениями Министерства путей сообщения СССР, можно установить, что при профилактических рентгенофлюорографических обследованиях больные с очаговым туберкулезом обнаруживаются значительно чаще, чем среди обратившихся в поликлиники и амбулатории (табл.).
ТАБЛИЦА
Клинический состав впервые выявленных в системе МПС больных туберкулезом легких в 1969—1972 гг. (в процентах)
|
Форма туберкулеза |
|||||
Пути выявления |
очаговая |
инфильтративная |
диссеминированная |
туберкулома |
кавернозная и фиброзно-кавернозная |
прочие |
При обращении в поликлиники и амбулатории |
39,4 |
38,5 |
11,6 |
3,6 |
6.7 |
|
При профилактических осмотрах |
57,1 |
27,3 |
5,5 |
7,3 |
2.8 |
0,2 |
Всего... |
49,2 |
32,5 |
8,3 |
5,7 |
4,2 |
0,1 |