Что такое острый бронхит? Острым бронхитом называется воспалительное заболевание бронхов, вызываемое различными инфекционными агентами и некоторыми неинфекционными факторами, клинически проявляющееся остро возникшей респираторной симптоматикой, чаще всего — кашлем и одышкой, при отсутствии в анамнезе легочного заболевания.
Основное значение в возникновении острого бронхита принадлежит в 90% случаев респираторным вирусам: возбудителям гриппа и парагриппа, риновирусам, коронавирусам, вирусам Коксаки и респираторно-синцитиальному вирусу. В остальных случаях наиболее частыми возбудителями являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis. У детей и пациентов со сниженным иммунитетом возбудителями острого бронхита могут быть Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
В редких случаях причиной острого бронхита может стать ингаляционное воздействие некоторых химических соединений — двуокиси серы, окислов азота, органической пыли, отравляющих газов.
Возникновению острого бронхита способствует ряд факторов, которые своим действием снижают общую и местную реактивность организма. Основную роль в этом играют плохие погодно-климатические условия, переох- лаждение, высокая влажность воздуха, курение табака, злоупотребление алкогольными напитками, нарушение носового дыхания, застойные явления в легких при сердечной недостаточности и некоторые другие факторы.

В патогенезе заболевания большинство авторов выделяют две фазы: нервно- рефлекторную и инфекционную. Под действием вышеуказанных предрасполагающих факторов возникают патологические сосудистые рефлексы, трофические и обменные нарушения в стенках бронхов. Следствием названных изменений является возникновение гиперемии слизистой оболочки, венозного стаза, увеличение выделения бронхиального секрета. При этом снижается барьерная функция реснитчатого эпителия, нарушается работа мукоцилиарного аппарата. Все это способствует возникновению инфекционного процесса. Разграничение рефлекторной и инфекционной фаз не всегда возможно. Воспалительный процесс при остром бронхите начинается, как правило, вирусным поражением носоглотки и гортани с дальнейшим распространением на нижние дыхательные пути — трахею, бронхи и бронхиолы. Вирус попадает в клетки бронхиального эпителия, нарушая обменные процессы и приводя их к гибели. Такое повреждение эпителия в некоторых случаях, особенно при сниженном иммунитете, дает возможность проникновения в глубину ткани бактериальной инфекции. Сочетание вирусной и бактериальной инфекции в значительной степени может обусловливать затяжное течение острого бронхита.