Следствием всех вышеперечисленных патологических процессов является уплотнение легочной паренхимы за счет:
—  наполнения альвеол и других структур респираторной (газообменной) зоны легких патологическим воспалительным экссудатом (пневмония) или транссудатом (отек легких);
—  спадания (безвоздушности) части (сегмента, доли) легочной паренхимы вследствие закупорки (обтурации) просвета бронха, отвечающего за проведение воздуха к этой части легкого, или просвета легочной артерии, снабжающей кровью эту часть легочной паренхимы;
—  возникновения участков более плотной и безвоздушной легочной паренхимы вследствие развития пролиферативных (заместительных или неопластических) процессов в легких.
Основные заболевания и патологические процессы, обусловливающие развитие синдрома уплотнения легочной паренхимы, представлены в табл. 1.
Прежде всего, уплотнение легочной паренхимы бывает чаше односторонним, значительно реже — двусторонним. Двусторонняя локализация встречается при отеке легкого вследствие острой левожелудочковой сердечной недостаточности или отравления удушающими газами, а также при двусторонней пневмонии.
Наиболее частыми причинами острой левожелудочковой сердечной недостаточности являются декомпенсация стеноза левого атриовентрикулярного отверстия (митрального стеноза), острый инфаркт миокарда, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, тяжелый гипертензивный криз. Вследствие развития посткапиллярной легочной гипертензии возникает интерстициаль- ный, а затем альвеолярный отек легкого, обусловливающий симметричное уплотнение легочной паренхимы преимущественно в нижних (базальных) отделах легких.

При односторонней локализации различают два основных патогенетических варианта развития синдрома уплотнения легочной ткани:
—  без нарушения проходимости бронхов, отвечающих за проведение воздуха к участку уплотненной легочной паренхимы (крупозная пневмония; очаговый фиброз легочной ткани; туберкулез легких без поражения бронхов; периферическая опухоль легкого; инфаркт легкого);
—  с полным или частичным нарушением проходимости бронхов, отвечающих за проведение воздуха к участку уплотненной легочной паренхимы (центральный рак легкого с развитием ателектаза; инородное тело бронха с развитием ателектаза; очаговая пневмония, осложненная бронхиальной обструкцией).
Выделение таких вариантов является принципиальным вследствие того, что объективная клиническая симптоматика (прежде всего, выявление симптомов методами определения голосового дрожания, бронхофонии и аускультации легких) во многом обусловлена отсутствием или наличием обтурации центральных бронхов. Не зависят от проходимости бронхов лишь данные перкуссии легких, при которой во всех случаях над участком уплотнения легочной паренхимы определяется притупление легочного звука, в некоторых случаях — тупой перкуторный звук.