Оглавление
- Определение, этиология и патогенез
- Патологическая анатомия
- Классификация
- Сухой плеврит
- Выпотной плеврит
- Диф диагноз
- Лечение
Плеврит — воспаление плевры с образованием фибринозного налета на ее поверхности или выпота в ее полости. Всегда вторичен, является синдромом или осложнением многих болезней, но в определенный период может выдвигаться в клинической картине на первый план, маскируя основное заболевание.
Этиология, патогенез. Наиболее частая причина плеврита — туберкулез легких, поэтому при каждом плеврите нужно думать прежде всего об этом заболевании. При наиболее тяжелой форме туберкулеза плевры происходит обсеменение ее туберкулезными бугорками. Чаще развивается выпотной плеврит как аллергическая реакция на туберкулез легких или туберкулез бронхиальных желез. При ревматизме воспаление плевры, как и воспаление других серозных оболочек, также бывает аллергического происхождения. Реже плеврит вызывается пневмококками при воспалении легких, а также гноеродной инфекцией — стрептококками и стафилококками, которые являются причиной гнойного плеврита. Рак легкого также может осложниться плевритом. При ранении и сильном ушибе может возникнуть травматический плеврит. Всякое понижение сопротивляемости организма после тяжелых заболеваний, при ухудшении питания, значительном переутомлении или охлаждении способствует возникновению плеврита. Возникновение плевритов инфекционной природы обусловлено бездействием возбудителей специфических (микобактерии туберкулеза, бледная трепонема) и неспецифических (пневмококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы, грибы и др.) инфекций; возбудители проникают в плевру контактным путем, лимфогенно, гематогенно, при нарушении полости плевры. Частой причиной развития плеврита являются системные болезни соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка и др.); новообразования; тромбоэмболия и тромбоз легочных артерий.