При легочной диссеминации цель, задачи и успех лечения целиком зависят от правильности проведения диагностического поиска, направленного на максимально возможную верификацию патологического процесса. Так, при легочных диссеминациях опухолевого происхождения возможно, в большинстве случаев, проведение только симптоматического лечения, изредка — противоопухолевой химиотерапии.
Основным методом лечения легочных диссеминаций инфекционного происхождения является адекватная рациональная противомикробная фармакотерапия. На первом этапе допускается проведение эмпирической химиотерапии антибиотиками максимально широкого спектра действия, охватывающего всех гипотетических возбудителей. После получения результатов микробиологического исследования переходят на этиотропную противомикробную терапию. При диссеминированных формах туберкулеза проводится комбинированная химиотерапия минимум тремя противотуберкулезными препаратами. При легочных диссеминациях инфекционного происхождения она патогенетически дополняется методами дезинтоксикационной терапии, улучшением легочной и системной микроциркуляции.
При интерстициальных поражениях легких известной этиологии лечение прежде всего должно быть направлено на устранение воздействия патогенного фактора или минимизацию последствий его действия. При нетяжелых формах экзогенных аллергических альвеолитов этого бывает достаточно для обратного развития патологического процесса. Во всех остальных случаях дальнейшее лечение должно быть направленно на снижение активности воспалительного процесса в легочной паренхиме и предотвращение развития в ней фиброзных изменений.
Наиболее сложную задачу представляет лечение интерстициальных заболеваний легких неизвестной этиологии. Считается, что основу такого лечения должны составлять методы иммуносупрессорной терапии, направленные на снижение активности воспалительного процесса в легочной паренхиме и предотвращение фиброзных поражений интерстициальной ткани. Наиболее часто применяются глюкокортикостероидные гормоны в средних и высоких терапевтических дозах, а также большие иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфамид и др.).
Патогенетически оправданными являются методы дезинтоксикационной терапии, а при тяжелой артериальной гипоксемии и тканевой гипоксии — длительная оксигенотерапия.

Литература:

Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И., Дудка П.Ф. Воспалительные заболевания бронхов: дифференциальная диагностика и лечение. — К.: Книга плюс, 2005. - 224 с.