В современных условиях лечебная тактика при ведении спонтанного пневмоторакса определяется во время проведения торакоскопии и выяснения причины пневмоторакса. При обнаружении мелких одиночных буллезных образований до 5 мм в диаметре на висцеральной плевре рекомендуется сразу производить их диатермокоагуляцию или прижигание аргоновым лазером. При обнаружении плевральных сращений с надрывом одной из спаек проводят диатермокоагуляцию сращений. После этих эндоскопических вмешательств целесообразно дренирование плевральной полости по Субботину- Бюлау.
При обнаружении множественных буллезных образований, захватывающих не более 5—6 сегментов, одиночного бугристого образования на легком или ателектаза рекомендовано оперативное лечение — торакотомия с перевязкой и ушиванием булл, проведением атипичной (краевой, клиновидной) и типичной резекции легкого. Если неотложное вмешательство не показано, операцию проводят в плановом порядке после дополнительного обследования (фибробронхоскопия с прицельной прямой биопсией, комьютерная томография органов грудной клетки) и подготовки больного. В этих случаях торакоскопию заканчивают дренированием плевральной полости по Субботину-Бюлау.

Литература:

Сахарчук И.И., Ильницкий Р.И., Дудка П.Ф. Воспалительные заболевания бронхов: дифференциальная диагностика и лечение. — К.: Книга плюс, 2005. - 224 с.