Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов в подавляющем большинстве случаев является проявлением распространенного туберкулезного процесса, имеющего преимущественную локализацию в легких или внутригрудных лимфатических узлах. Лишь в редких случаях встречается изолированное поражение верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов.
Из верхних дыхательных путей чаще всего поражается гортань. Различают инфильтративную и язвенную формы. Ведущие клинические симптомы осиплость, охриплость до афонии и боль при глотании. В подавляющем большинстве случаев туберкулез гортани сочетается с туберкулезом легких гематогенного генеза..
Возможно поражение носа, десен, языка, миндалин, глотки.
В клиническом значении туберкулез бронхов – это специфическое поражение крупных бронхов. Чаще всего процесс развивается в бронхе, который дренирует каверну (спутогенный путь поражения). При первичном туберкулезе процесс переходит с внутригрудного лимфатического узла на стенку бронха. Различают инфильтративную, язвенную и свищевую формы туберкулеза бронхов. В клинической картине в подавляющем большинстве случаев преобладает кашель, обычно сухой или со скудной мокротой, у части больных упорный, может быть кровохарканье, боль в груди, одышка.
Ведущим методом выявления туберкулеза бронхов является бронхоскопия.
Микобактерии туберкулеза в мокроте находят лишь у больных с язвенно-свищевым туберкулезом бронхов.
Осложнения: стеноз, ателектаз, камни бронхов.
Лечение – категория 3 при изолированном и категория 1 при распространенном процессе или бактериовыделении.