Вы здесь

Главная

Противопоказания


Абсолютных противопоказаний нет, за исключением повышенной чувствительности к препаратам.
Относительные противопоказания следующие:
■  болезнь Иценко—Кушинга;
■  сахарный диабет;
■  язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
■  системные микозы;
■  герпетическая инфекция;
■  активная форма туберкулеза;
■  сифилис;
■  период вакцинации;
■  гнойная инфекция;
■  инфекционные поражения суставов и околосуставных тканей;
■  вирусные или грибковые заболевания глаз, острая форма гнойной глазной инфекции при отсутствии специфической терапии, заболевания роговицы, сочетающиеся с дефектами эпителия, трахома, глаукома;
■  тромбоэмболия;
■  гипертоническая болезнь;
■  тяжелая почечная недостаточность;
■  психические заболевания с продуктивной симптоматикой;
■  кормление грудью.

Предостережения
Глюкокортикоиды должны применяться с осторожностью при артериальной гипертензии, диабете, остеопорозе, глаукоме, миастении, неспецифическом язвенном колите, дивертикулах, свежих интестинальных анастомозах, активной или латентной пептической язве, психических заболеваниях.
У больных с гипотиреоидизмом, циррозом печени, гипоальбуминемией, а также у пациентов пожилого и старческого возраста действие глюкокортикоидов может усиливаться.
При назначении глюкокортикоидов во время беременности должен быть учтен ожидаемый лечебный эффект и отрицательное воздействие на плод, поскольку применение глюкокортикоидов может приводить к нарушению роста плода, некоторым дефектам развития (волчья пасть), атрофии коры надпочечников у плода (в III триместре беременности), что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Матерям, принимающим глюкокортикоиды, необходимо прекратить грудное вскармливание.
У детей и взрослых, принимающих глюкокортикоиды, детские инфекции (корь, ветряная оспа и др.) вследствие подавления иммунитета могут иметь очень тяжелое течение. В случае заражения рекомендуется введение иммуноглобулинов.
Применение глюкокортикоидов при открытой форме туберкулезного процесса должно быть ограничено случаями скоротечного и рассеянного туберкулеза, в которых глюкокортикоиды используются в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией. Если глюкокортикоиды применяются при скрытой форме туберкулеза, необходимо тщательное наблюдение за состоянием пациента, так как может возникнуть обострение туберкулеза. Одновременно с глюкокортикоидной терапией такие больные должны получать профилактическую химиотерапию.
Введение живых вакцин противопоказано пациентам, принимающим иммунно-супрессивные дозы глюкокортикоидов.
При введении инактивированных вирусных или бактериальных вакцин больным, получающим большие дозы глюкокортикоидов, может быть затруднена выработка антител. Однако пациенты, получающие заместительную глюкокортикоидную терапию, например, при Аддисоновой болезни, могут быть иммунизированы.
При энтеробиозе глюкокортикоиды вследствие снижения иммунитета могут вызвать обширную миграцию личинок паразитов.

uptolike

На правах рекламы:

Сбор новостей