Высокий уровень выдыхаемого оксида азота (NO) является показателем благоприятного ответа на ингаляционные кортикостероиды при астме, но является ли выдыхаемый азот или маркеры воспаления в выдыхаемом конденсате показателями при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) не известно.
Мы измерили альвеолярные и бронхиальные уровни выдыхаемого NO, уровень лейкотриенов B4 (LTB4), лейкотриенов (cysLTs) и 8-изопростана в выдыхаемом конденсате, спирометрию, плетизмографию тела и симптомы 40-ка пациентов с хронической обструктивной болезнью легких до и после 4-х недель лечения ингаляционным флутиказоном ( 500 мкг).
У пятерых субъектов (12,5%) с ХОБЛ наступило значительное улучшение функции легких в течение лечения флутиказоном, в то время как у 20-х пациентов (50%) были значительное снижение выраженности симптомов. Исходный высокий бронхиальный поток связан с более высоким увеличением объема форсированного выдоха за 1 секунду и ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) (R = 0,334, р = 0,038) и в большинстве случаев с уменьшением выраженности симптомов (г = -0,317, р = 0,049) в процессе лечения. Базовые уровни LTB4 в выдыхаемом конденсате, cysLTs или 8-изопростана не связанные с реагированием на лечение флутиказоном. Ингаляционный флутиказон снижал бронхиальный NO, но не концентрацию альвеолярного NO или маркеров в выдыхаемом конденсате.
Высокий уровень потока бронхиального NO связан с облегчением симптомов и улучшением проходимости дыхательных путей во время лечения ингаляционным флутиказоном при хронической обструктивной болезни легких. Маркеры воспаления и оксидативного стресса в выдыхаемом конденсате не связанны со стероидным реагированием при ХОБЛ.