Целью настоящего исследования было определить значимость присутствия энтеробактерий (ЭБ) и синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) у пациентов с внебольничной пневмонией (ВП), и истинная оценка заболеваемости этих микроорганизмов.
На основании данных о 5130 пациентах с внебольничной пневмонией, включенных в Немецкую сеть внебольничной пневмонии (CAPNETZ) – заболеваемости, клинических характеристик, результатов и прогнозирования у больных с внебольничной пневмонией в результате энтеробактерий и P.aeruginosa изучали применение определенных дефиниций.
Заболеваемость энтеробактериями составила 67 (1,3%) из 5130, в том числе 27 больных с бактериемией. Синегнойная палочка была обнаружена у 22 (0,4%) из 5130 больных. Эти микроорганизмы были признаны неопределенными патогенными микроорганизмами с дополнительными 172 и 27 изолятами, соответственно. Пациенты с неопределенными патогенными микроорганизмами значительно отличались от пациентов с определенными изолятами с точки зрения клинической картины, сопутствующей патологии, тяжести пневмонии и исхода.
Независимыми факторами риска для энтеробактерий были сердечные и цереброваскулярные заболевания, а для P.aeruginosa – хронические заболевания дыхательных путей и энтеральное зондовое питание. Смертность была достоверно выше у пациентов с определенными возбудителями.
В настоящее время у большей части населения заболеваемость внебольничной пневмонией была низкой. Риск присутствия этих микроорганизмов может быть оценен с использованием нескольких предикторов, которые могут идентифицировать пациентов, нуждающихся в расширенной диагностической работе и первоначальной противомикробной терапии.