Целью нашего исследования состояла в том, чтобы проанализировать воздействие времени от начала симптомов на системных концентрациях цитокина у больных с пневмококковой пневмонией.
Взрослые с тяжелой пневмококковой пневмонией были включены в исследование. При госпитализации были зарегистрированы показатели жизненно важных функций, время от начала появления симптомов пневмонии и циркулирующих уровней C-реактивного белка (CRP), серологический амилоид (SAA), фактор некроза опухоли -α (TNF-α), и интерлeйкин (IL)-1β, IL-6, IL-8, IL-10 и IL-1.
Были включены в исследование 32 пациента; 13 пациентов имели срок менее 48 часов от начала развития болезни, и 19 пациентов были больны менее 48 часов. Группа с более длительным временем развития представила более высокие плазматические уровни TNF-α (19.1±8.5 против 35.5±26 pg · mL−1), уровень фибриногена (6±1.8 против 9±2); С-реактивный белок (130±85 против 327±131) и серологический амилоид (678±509 против 984±391). Концентрации фактора некроза опухоли-α были связаны с наличием бактериемии, начальным артериальным давлением <90 ммHg и с более низкой кислородной насыщенностью при госпитализации. Аналогично, уровни TNF-α были коррелированы с концентрациями IL-1β (r = 0.49), IL-6 (r = 0.41) и IL-8 (r = 0.40).
При пневмококковой пневмонии у пациентов с более длительным временем развития, имеется более высокий уровень противовоспалительных цитокинов и более высокая экспрессия белков острой фазы, при перспективах образования пневмококковых антигенов в течение длительного времени.