Вы здесь

Главная » Журналы » European respiratory journal » 2010 » 2010-Vol.35 » 2010-Vol.35-No4 (Апрель)

Цель данного исследования состояла в том, чтобы исследовать, оказывает ли положение больного (лежа на спине и лежа на животе) влияние на ИВЛ-ассоциированную пневмонию (VAP) и летальность у больных с острым ранним/респираторным дистресс-синдромом легкого.

2 409 включенных в исследование пациентов, госпитализированных в течение последних 9 лет (2000–2008) в 12 отделений интенсивной терапии (ПИТ) (OUTCOMEREA) во Франции. Пациентам требовалась инвазивная искусственная вентиляция и инспираторную оксигенацию в течение первых 48 часов. Исследуемые показатели в контрольной группе и у пациентов, которые лежали на животе (ПЛЖ), были сопоставимы.
Частота возникновения ИВЛ-ассоциированной пневмонии среди ПЛЖ и контрольной группе была приблизительно одинаковой (24 против 13 случаев на 1 000 пациентов MV−1 соответственно, p  =   0.14). После анализа в группе ПЛЖ частота возникновения ИВЛ-ассоциированной пневмонии не уменьшилась (HR 1.64 (95%-ый ДИ 0.70–3.84); p   =   0.25), однако возникновение ИВЛ-ассоциированной пневмонии было значительно  позже (HR 0.56 (95%-ый ДИ 0.39–0.79); p   =   0.001), но без снижения 28-дневной смертности (37 % в обеих группах). Апостериорные исследования показали, что положение пациентов на животе не защищает от возникновения ИВЛ-ассоциированной пневмонии, однако такое положение может быть полезно наиболее ослабленным пациентам если последняя проводится более суток, (Simplified Acute Physiology Score >50).
Среди пациентов, находящихся в ПИТ с острой дыхательной недостаточностью, положение больного на животе не имеют никакого эффекта на риск развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии. Положение пациента на животе отсрочивает время возникновения ИВЛ-ассоциированной пневмонии, но не уменьшает 28-дневную летальность. Положение пациентов на животе более 1 суток могли бы уменьшить летальность у наиболее ослабленных больных.

Название статьи: 
Исследование изменения положения пациентов с целью снижения риск развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии
Авторы статьи: 
R. Mounier, C. Adrie, A. Français, M. Garrouste-Orgeas, C. Cheval, B. Allaouchiche, S. Jamali, A. T. Dinh-Xuan, D. Goldgran-Toledano, Y. Cohen, E. Azoulay, J-F. Timsit, J-D. Ricard
год издания: 
2010
Название журнала: 
ERJ
Страницы статьи: 
795-804
Volume: 
35
No статьи: 
4
Url: 
http://erj.ersjournals.com/content/35/4/795.abstract

Спонсоры сайта:

uptolike

Сбор новостей