Вы здесь

Главная » Журналы » European respiratory journal » 2010 » 2010-Vol.35 » 2010-Vol.35-No4 (Апрель)

Мы оценили уровни и кинетику прокальцитонина (ПКТ) и С-реактивного белка (CRP) как предикторов ИВЛ-ассоциированной пневмонии, развития септического шока и выживаемости.
Были изучены 45 взрослых пациентов с ИВЛ-ассоциированной пневмонией. Были измерены серологический уровень С-реактивного белка и прокальцитонина и последовательное исследование органной недостаточности (Sequential Organ Failure Assessment -), были измерены в 1, 4 и 7 дни (D1, D4, D7) развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии и их вариация между различными днями (кинетика) были вычислена ΔPCT и  ΔCRP. Многофакторная логистическая регрессионная модель была построена или с 28-дневной выживаемостью ИВЛ-ассоциированной пневмонией или с развитием септического шока как зависимые переменные и уровни С-реактивного белка и прокальцитонина, кинетика, возраст, пол, SOFA и острая физиология и хроническая медицинская оценка (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE)) II выступали как независимые переменные.
Не было обнаружено различий в уровне С-реактивного белка между выжившими и умершими. У умерших были значительно более высокие уровни прокальцитонина на 1 и 7-ой день. В многофакторном анализе единственные факторы, прогнозирующие выживаемость среди пациентов с ИВЛ-ассоциированной пневмонией были ΔПКТ7-1 (ОШ 7.23, 95%-ый ДИ 0.008–0.468) и ΔCRP7-4 (ОШ 4.59, 95%-ый ДИ 0.013–0.824). У пациентов с ИВЛ-ассоциированной пневмонией, у которых развился септический шок, был значительно выше уровень С-реактивного белка на 1 и 7 день и более высокие уровни прокальцитонина на 1 и 4 день. Единственным фактором, прогнозирующим развитие септического шока был «SOFA» на день 1 (ОШ 7.44, 95%-ый ДИ 1.330–5.715).
Таким образом, ни прокальцитонин, ни значение С-реактивного белка, ни их кинетика не могут спрогнозировать выживаемость при ИВЛ-ассоциированной пневмонии или развитие септического шока.

Название статьи: 
С-реактивный белок и прокальцитонин как предикторы выживаемости и септического шока при ИВЛ-ассоциированной пневмонии
Авторы статьи: 
G. Hillas, T. Vassilakopoulos, P. Plantza, A. Rasidakis и P. Bakakos
год издания: 
2010
Название журнала: 
ERJ
Страницы статьи: 
805-811
Volume: 
35
No статьи: 
4
Url: 
http://erj.ersjournals.com/content/35/4/805.abstract

Спонсоры сайта:

uptolike

Сбор новостей