Целью исследования было изучить эффект усовершенствованных челюстных шин (УЧШ) на анатомию верхних дыхательных путей во время бодрствования при синдроме обструктивного апноэ во сне.
В исследование включены пациенты с обструктивным апноэ во время сна, которым назначено лечение с использованием усовершенствованных челюстных шин. Ответ на лечение определялся как сокращение на 50 % индекса апное/гипоапное. Назофарингоскопия была выполнена в положении лежа на спине.
Назофарингоскопия была выполнена в группе из 18 и 17 человек, которые отвечали или не отвечали на лечение соответственно. Выдвижение челюсти вызвало увеличение калибра небно-глоточных размеров (+40 ±10 %, M±sd) с относительно незначительными изменениями, встречающимися в ротоглотке и гипофаринксе. Увеличение площади поперечного сечения небно-глоточных размеров с челюстным выдвижением встречалось в большей степени в первой группе, чем во второй (+56±16% против +22±13%; p<0,05). Коллапс верхних дыхательных путей во время проведения маневра Мюллера, относительно начальной площади поперечного сечения, было больше в первой группе, чем во второй (отвечающих на лечение) – небно-глоточный размер (-94±4% против -69±9%; p<0,01) и ротоглотке (-37±6% против -16±3%; p<0,01). Когда маневр Мюллера был выполнен с челюстным выдвижение, коллапс дыхательных путей был больше во второй группе (не отвечающих на лечение), чем в первой в носоглотке (-80±11% против +9±37%; p<0,001), ротоглотке (-36±6% против -20±5%; p<0,05) и гипофаринксе (-64±6% против -42±6%; p<0,05).
Эти результаты указывают, что небно-глоточный калибр изменялся в результате лечения усовершенствованными челюстными шинами и это может быть полезно для прогнозирования эффекта лечения больных с ночным апноэ.