Европейские рекомендации по лечению острого кашля/инфекции нижних дыхательных путей нацелены на уменьшение неочевидных вариаций в назначении, и более целенаправленно увеличивать использование антибиотиков первой линии. Однако, их применение при первичной помощи неизвестно. Мы исследовали соответствие назначаемого антибиотика и антибиотика, выбранного Европейским респираторным обществом/Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных болезней для лечения инфекций нижних дыхательных путей.
В данном исследовании были проанализированы данные наблюдений за пациентами, обратившихся в первичную медицинскую помощь с острым кашлем/инфекцией нижних дыхательных путей. Врачи записали описанные симптомы, проведенное обследование и назначения. Состояние пациентов отслеживалось по самозаполняемому дневнику.
1,776 (52.7%) пациентам были назначены антибиотики. Учитывая клинические данные пациентов, врачи могли бы обосновать предписание антибиотиков для 1,915 (71.2%) пациентов в соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества/Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных болезней. 761 (42.8%) тех, кому были назначены антибиотики, получали первоначальный антибиотик (т.е. тетрациклин или амоксициллин). Ципрофлоксацин был назначен для 37 (2.1%) и цефалоспорины для 117 (6.6%) пациентов.
Отсутствие специфичности в руководстве Европейского респираторного общества/Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных болезней, возможно, позволило врачам оправдать более высокий уровень назначения антибиотиков. Для создания специфических клинических назначений и указаний по лечению необходимо провести большее количество исследований.
Первоначальные антибиотики были показаны не всем пациентам, которые их применяли.