Эпителиальное повреждение способствует развитию патологического процесса при идиопатическом легочном фиброзе, однако его роль в таком интерстициальном легочном заболевании как системный склероз не ясна. Мы прогностически определили значимость вдыхаемого технеция-99m (99mTc) маркированного диэтилентриаминпентацетатом (DTPA), повреждение легочного эпителия при двух видах болезни.
99mTc-DTPA легочный клиренс оценивался ретроспективно у пациентов с системным склерозом (n = 168) и идиопатическим легочным фиброзом (n = 97) в зависимости от смертности и прогрессирования болезни.
У пациентов с системным склерозом, стремительность общего клиренса (величина риска (HR) 1.02, 95% CI 1.01–1.03; p = 0.001) и наличие аномально быстрого клиренса (HR 2.10; 95% CI 1.25–3.53; p = 0.005) прогнозировали более короткое время для снижения форсированного жизненного объема (FVC), независимо от тяжести заболевания. Эти сопоставления были надежными при слабых и тяжелых заболеваниях. В отличие от этого при идиопатическом легочном фиброзе задержка клиренса медленного компонента, результат развития "сотового легкого", был независимым предиктором более быстрого снижения ЖЕЛ (HR 1.01, 95% CI 1.00-1.02; p<0.01).
Эпителиальное повреждение должно быть включено в патогенетическую модель при систематическом склерозе. В отличие от этого, результат не связан с общей степенью эпителиального повреждения у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом.