Сывороточный поверхностно-активный белок А (сурфактант) может быть ассоциирован с легочным фиброзом, однако его роль в легочных заболеваниях при курении сигарет является неопределенной.
Уровни поверхностно-активного белка А в плазме и индуцированной мокроте у некурящих, курящих с респираторными симптомами (кашель и/или мокрота) и курильщиков без симптомов были оценены с использованием утвержденного EIA метода. Были зарегистрированы и наблюдались, в течение 2 лет, 474 курильщиков без каких-либо заболеваний или лечений, из них 111 успешно прекратили курение.
Уровень поверхностно-активного белка А плазмы обнаруживался у всех пациентов и повышался у курильщиков независимо от симптомов по сравнению с некурящими (p = 0.001). После двух лет наблюдений, уровень поверхностно-активного белка был выше у тех, кто продолжал курение по сравнению с пациентами, которые бросили курить (p<0.001). Поверхностно-активный белок плазмы А связан с возрастом, длительностью курения и функционированием легких. Поверхностно-активный белок А мокроты (n = 109) не регистрировался у большинства некурящих, тогда как курение и симптомы значительно увеличивали концентрацию поверхностно-активного белка мокроты (p = 0,001).

В заключение, поверхностно-активный белок А может участвовать в патогенезе легочных заболеваний, связанных с курением сигарет. Дальнейшие исследования являются необходимыми для оценивания роли поверхностно-активного белка А при хроническом обструктивном заболевании легких.