Целью нашей работы был систематический обзор и мета-анализ продолжительных исследований использования антибиотиков и последующего развития хрипов и/или астмы относительно качества исследования, измерения результата, обратной этиологии (RC; симптомы тяжелого дыхания с хрипом/астмы вызванные применением антибиотиков) и смешивания показателей (CbI; инфекции дыхательных путей, приводящие к использованию антибиотиков может лежать в основе развития симптомов астмы).
В данную работу были включены англоязычные статьи и исследования, опубликованные до 1 ноября 2010 г по продолжительному наблюдательному анализу. Качество исследования было оценено с использованием шкалы Newcastle–Ottawa.
Мы проанализировали 21 продолжительное исследование. Воздействие употребления антибиотиков на хрип/риск астмы варьируется между исследованиями. 18 исследований были приемлемыми для мета-анализа суммарно показавшие OR 1.27 (95% CI 1.12–1.43) для хрипов/астмы. Когда мы исключили исследования с возможным RC и CbI, объединенные оценки риска в девяти оставшихся исследованиях были снижены до OR 1.12 (95% CI 0.98–1.26). Определение хрипов/астмы и возраста в дальнейших исследованиях различалось между исследованиями. Три исследования хрипов/астмы за 5-6 лет были сфокусированы на анализе наличия активных симптомов и/или медикаментозного лечения (суммарный OR 1.08, 95% CI 0.93–1.23; доминирует одно исследование).

RC и CbI привели к завышению связи между употреблением антибиотиков и более поздним развитием хрипов/астмы. Гетерогенность определения болезни между исследованиями могла оказать влияние на результаты.