Селективный ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа рофлумиласт снижает частоту обострений и улучшает функцию легких у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких.
Мы исследовали эффективность и безопасность рофлумиласта использованного одновременно с длительно действующим β2-агонистом для уменьшения обострений и влияния истории обострения. Были проанализированы суммарные данные двух 12-месячных исследований плацебо- контролируемых рофлумиласта с привлечением 3 091 пациентов от тяжелой до очень тяжелой хронической обструктивной болезни легких.
Приблизительно половина пациентов использовала сопутствующий длительно действующий β2-агонист; 39% использовали сопутствующие мускариновые антагонисты короткого действия; 27% имели частые обострения (2 или более обострений в год). Рофлумиласт снижал уровень умеренных или тяжелых обострений, с длительно действующим β2-агонистом (RR 0 ,79, 95% CI 0 ,69–0, 91; p=0, 001) или без длительно действующего β2-агониста (RR 0, 85, 95% CI 0, 74–0, 99; p=0, 039), а пролонгированное время обоих к первому обострению (p=0, 035 с длительно действующим β2-агонистом, p=0, 300 без длительно действующего β2-агониста) и к второму обострению (p=0 ,018 с длительно действующим β2-агонистом, p=0 ,049 без длительно действующего β2-агониста). Частота обострений классифицировалась снижением от умеренных к тяжелым (RR 0 ,78, 95% CI 0 ,66–0 ,91; p=0 ,002). Аналогичным образом, рофлумиласт остался эффективным с сопутствующими мускариновыми антагонистами короткого действия. Не проявлялись различия в неблагоприятных событиях между этими подгруппами.

Рофлумиласт может быть использован для уменьшения обострения и улучшения одышки и функции легких без увеличения неблагоприятного влияния на пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получающих сопутствующие длительно действующие β2-агонисты.