Целью данной работы была проверка достоверности и сравнение опубликованных прогностических классификаций для предсказания выживаемости пациентов с мелкоклеточным раком легких.
Мы объединили данные фазы ІІІ рандомизированных клинических испытаний, а также использовали модель регрессии Кокса для проверки правильности цели и соответствия вероятности оценивания для прогнозирования способности.
В исследование мы включили 693 пациентов. Все классификации значительно воздействовали на выживаемость, с относительным риском в диапазоне 1,57÷1,68 (все p < 0,0001). Среднее время выживаемости составило 16÷19 месяцев для наилучших прогностических групп, в то время как среднее время выживаемости составило 6÷7 месяцев для наиболее плохо прогнозированных групп. Большинство спаренных сравнений были статистически достоверными. Мы получили схожие результаты при ограничении анализа пациентов с обширной болезнью. Также выполнены многомерные модели регрессии Кокса для подбора данных выживаемости. Относительные риски для единственной независимой переменной составили 8,23 (95% CI 5,88÷11,69), и 9,46 (6,67÷13,50), а для обширного заболевания составили 5,60 (3,13÷9,93), 12,49 (5,57÷28,01) и 8,83 (4,66÷16,64). Согласование оценки вероятности составляет 0,55÷0,65 (перекрытие доверительных интервалов).
Опубликованные классификации были подтверждены и пригодны для использования на популяционном уровне. Как и следовало ожидать, прогнозирование на индивидуальном уровне остается проблематическим. Специфическая модель, разработанная для пациентов с обширным заболеванием, не показала лучшую работу.