Генетические факторы и факторы окружающей среды способствуют развитию атопического заболевания. Повышенное микробное выделение может обеспечивать защитный эффект от атопии. Толл-подобные рецепторы связывают микробные продукты и являются главными в активации иммунной системы.
Чтобы оценить, были ли взаимодействия между микробными выделениями и ген-кодированными толл-подобными рецепторами результатом атопии, были проанализированы гены, факторы среды и взаимодействия ген-среда 66 одиночного нуклеотидного полиморфизма 12 генов (толл-подобный рецептор 1 - 6, 9 и 10, CD14, MD2, липополисахарид-связывающий белок и дектин-1), а также шесть замещающих параметров микробного выделения (величина кровного родства, домашние животные (три разных параметра), дневной уход и внутриутробный, влияние курения табака на детский организм) для установления связи с атопичными фенотипами у 3 062 немецких детей (Аллергенное исследование).
Наличие двух или более старших братьев и сестер увеличивало риск развития высокого уровня общего иммуноглобулина Е в разном возрасте. Этот риск в дальнейшем увеличивался к детей возрастом 1-2 года, несущих минорную аллель LR6 SNP rs1039559. Кроме того, были найдены новые двух- и трех-факторыне ген-ген и ген-среда взаимодействия (например, между величиной кровного родства, дневным уходом и LBP SNP rs2232596).
Большая величина кровного родства связана с увеличенными уровнями общего иммуноглобулина Е. К тому же, комплекс двух- и трех-факторных взаимодействий существует между генами и средой. Толл-подобные рецепторы и связанные с ними гены взаимодействуют с замещающими параметрами высокого микробного выделения в развитии атопического заболевания.