Целью данной работы было изучить, влияет ли использование вдыхаемого кортикостероида на исход у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)госпитализированных с внебольничной пневмонией (ВП).
Это было предполагаемым, наблюдательным изучением пациентов с спирометрически подтвержденным ХОБЛ с первично диагностированной ВП в Лотиане, Великобритания. Результаты измерений были сравнены между пациентами, которые вдыхали кортикостероид, и нет.
Было исследовано 490 пациентов, 76.7% были классифицированы как те, кто вдыхал кортикостероид. Пациенты, вдыхающие кортикостероид имели высший уровень Глобальной Инициативы по ХОБЛ по сравнению с пациентами, не вдыхающими кортикостероид (среднее±sd 3.2±0.8 против 2.6±0.9; p<0.0001). Не было значительных отличий в тяжести пневмонии (среднее±sd Индекс тяжести пневмонии 4.2±0.8 против 4.3±0.8 (p = 0.3); средее±sd CURB-65 score 2.1±1.3 против 2.3±1.3 (p = 0.07)) или маркеров системного воспаления (среднее C-реактивный белок 148 (межквартильный размах 58–268) мг/л против 183 (IQR 85–302) мг/л; p = 0.08) между обеими группами пациентов. В многофакторном анализе, после корректировки с тяжестью ХОБЛ и Индексом тяжести пневмонии, использование вдыхаемого кортикостероида не было связанно с 30-дневной смертностью (OR 1.62, 95% CI 0.82–3.16; p = 0.2), 6-месячной смертностью (OR 1.62, 95% CI 0.82–3.16; p = 0.2), необходимым условием для механической вентиляции и/или инитропной поддержки OR 0.73, 95% CI 0.33–1.62; p = 0.4) или развитием осложненной пневмонии (OR 0.71, 95% CI 0.25–1.99; p = 0.5).
Предварительное использование вдыхаемого кортикостероида не повлияло на исход у пациентов с ХОБЛ, госпитализированных с ВП.