Во время 32-й ежегодной встречи, проводимой Обществом перинатологов (Society for Maternal-Fetal Medicine — SMFM) в Далласе, США, общественности был представлен доклад, который касается вопросов по применению родоразрешения методом кесарева сечения (КС) при наступление родов преждевременно. Хизер Липкинд (Heather Lipkind), руководитель исследовательской группы, а также ее коллеги по отделению гинекологии, акушерства и репродуктивных наук при медицинском факультете Йельского университета (Department of obstetrics, gynecology and reproductive sciences at Yale School of Medicine) провели изучение данных по 2885 новорожденных, которые были рождены раньше положенного срока и обладали недостающим весом тела, как для своего гестационного возраста. Данные исследования были проведены в период с 1995 по 2003 г. В 46% случаев у младенцев было рождение через естественные родовые пути, а в 54% — делалось кесарево сечение.

Кесарево сечение в последнее время стало нередко применяться при выявленной задержке внутриутробного развития (ЗВУР), когда от гестационных норм отстают темпы роста плода в утробе матери. Принято считать, что когда плод проходит по естественным родовым путям матери, он подвержен повышенному риску появления внутричерепных кровоизлияний, в тот момент, когда кесарево сечение в таких ситуациях является наиболее щадящей по отношению к правильному рождению тактикой.

Несмотря на ожидания ученых, результатами исследований, было продемонстрировано, что для детей, которые были рождены раньше чем наступила 34 неделя беременности (с 25-й по 34-ю неделю) и у которых имеется ЗВУР, кесарево сечение, как оказалось, было не самым  благоприятным решением. В сравнении с младенцами, у которых аналогичные исходные данные, однако они были рождены через естественные родовые пути, у них существенно был повышенным риск появления респираторного дистресс-синдрома (РДС) — на 30%. На частоту появления субдуральных и внутрижелудочковых кровоизлияний, судорожных припадков и сепсиса у младенцев, которые были не доношены и у них ЗВУР способ рождения не показал вообще никакого достоверно известного влияния.

Сохраняется эта зависимость и после того, как были уравнены показатели по таким основным факторам, как текущий возраст матери, ее принадлежность этническим группам, уровень образованности, какого вида у нее медицинская страховка, масса тела перед началом беременности, наличие таких заболеваний, как диабет и гипертензия, а также какой был гестационный возраст плода перед моментом начала родов.

Плюс ко всему у младенцев, которые были не доношены, со ЗВУР и рождены методом кесарева сечения, с самого начала определен более высокий риск получения низкой оценки (<7 баллов), согласно шкале Апгар во время 5-й минуты жизни, однако после учтенных всех вышеприведенных факторов, была нивелирована эта зависимость.

Кроме этого, неонатологами был обсужден и еще один фактор, который сопровождает кесарево сечение: таким женщинам многими врачами и при следующих беременностях предпочитается проведение кесарева сечения, заранее отказываясь от возможности проведения родов через естественные родовые пути.

Медицинский директор благотворительной организации из США «March of Dimes», Диана Эштон (Diane Ashton), которая занимается информационной поддержкой всех вопросов, связанных с беременностью, родами и здоровьем новорожденных, считает, что в результатах данного исследования в который раз находят свое подтверждение рекомендации Американского общества акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists — ACOG), в которых отображена информация об отсутствии каких-либо положительных факторов от кесарева сечения для недоношенных младенцев, в том числе находятся и недоношенные младенцы со ЗВУР. По собственному мнению Дианы Эштон, тот факт, что в результате исследований больше половины всех недоношенных были рождены методом кесарева сечения, а также входит в противоречия с рекомендациями ACOG и отображает своеобразное отношение врачей к кесаревому сечению, как наиболее безопасному способу рождения, особенно когда заходит речь о младенцах из группы повышенного риска. Необходимо донести информацию к медицинской общественности о том, что у недоношенных детей со ЗВУР не получено никакой пользы от кесарева сечения, это если брать в сравнение рождение  через естественные родовые пути.

Yale University (2012, February 10) C-sections linked to breathing problems in preterm infants, study suggests. ScienceDaily (www.sciencedaily.com/releases/2012/02/120210133441.htm).
Melville N.A. (2012, February 10) Cesarean Delivery No Safer for Small Gestational Age Infants. Medscape (www.medscape.com/viewarticle/758454).