В настоящей работе изучен характер поражения бронхов у детей и подростков с различными формами туберкулеза, поступивших в клинику для лечения. Проанализированы данные клинико-рентгенологического и бронхологического обследования 53 больных (25 мальчиков, 28 девочек) с длительностью заболевания 2— 3 года. В возрасте от 4 до 7 лет было 9 детей, от 8 до 10—8, от 11 до 14—14, от 15 до 17—22.
Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада и обсеменения установлен у 23 больных, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации— у 19, диссеминированый туберкулез легких в фазе распада — у 9, фиброзно-кавернозный — у 2. Всего выполнено 64 бронхоскопии под общим обезболиванием с миорелаксантами и инжекционной вентиляцией легких.
При бронхоскопии у 47(88,6 %) человек выявлены различные изменения бронхов. У 23 больных инфильтративным туберкулезом обнаруженные изменения бронхиального дерева были такими: локальный катаральный и гнойный эндобронхит с деформацией долевого или сегментарного бронха (11 больных), стенозы I—II ст. вследствие инфильтрации и отека слизистой бронха (6 больных), компрессия долевых и сегментарных бронхов, что являлось косвенным свидетельством гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов (у 3 больных), инфильтративно-экссудативный туберкулез бронха (4 больных).
Из 19 больных, страдающих туберкулезом Внутригрудных лимфатических узлов, у 8 выявлен диффузный катаральный и гнойный эндобронхиты, у 6 — рубцовая трансформация слизистой бронха с наличием компрессионного синдрома и пигментных пятен, у 2 — стенозы различной степени и у одного больного установлен бронхонодулярный свищ. Диффузный двусторонний гнойный эндобронхит II — III ст. обнаружен у 5 больных диссеминированным и фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют о том, что туберкулез легких у детей и подростков, как правило, сопровождается поражением бронхиального дерева (88,6%), особенно у больных с инфильтративным туберкулезом легких и туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.