Проведен статистический анализ клинико-генетических данных в объеме трех поколений у 785 больных бронхиальной астмой. В результате специфического аллергологического обследования у 300 из них установлена инфекционно-аллергическая форма (инфекционная астма) заболевания, у 250— неинфекционно-аллергическая форма (атопическая астма), у 235 — профессиональная бронхиальная астма химической этиологии (химическая астма).
Бронхиальная астма как семейное заболевание наблюдалась у 30,8 % больных атопической астмой, у 21 % — инфекционной и только у 6,8 % — химической. В формировании последней, по-видимому, неблагоприятные производственные факторы преобладают над генетическими. Если у больных инфекционной и химической астмой частота наследования заболевания по линии отца и матери была примерно одинаковой, то при атопической наследственная предрасположенность по материнской линии наблюдалась в 5 раз чаще.
Семейные аллергические заболевания, кроме астмы, среди больных атопической формой болезни встречались в 3,5 и 4 раза чаще, чем с инфекционной и химической формами соответственно. Значительна разница в частоте хронических заболеваний бронхолегочной системы при разных формах астмы. Хронический бронхит, туберкулез и рак легких в семьях больных инфекционной астмой обнаруживались соответственно в 6 и 4 раза чаще, чем у больных атопической и химической астмой. Обращает на . себя внимание сравнительно высокая заболеваемость туберкулезом легких в семьях больных инфекционной астмой, особенно у лиц мужского пола.
Проведенное изучение изоантигенных маркеров крови выявило некоторые особенности распределения групп крови системы АВО среди больных разными формами болезни. Если характер распределения эритроцитарных антигенов системы АВО во всей группе больных астмой был такой же как и у здоровых, то у страдающих инфекционной доминировала А (11) группа крови, а с атопической и химической — О (I) группа. У больных с А (II) группой крови бронхиальная астма протекает тяжелее.
С учетом важной роли генов системы HLA в иммунном ответе изучение ассоциативных связей между антигенами главного комплекса гистосовместимости и бронхиальной астмой способствует более глубокому пониманию этиопатогенеза заболевания и уточнению маркерных признаков разных его форм. Проведенный нами анализ распределения иммуногенетических маркеров, представленных антигенами, фенотипами и гаплотипами системы HLA, установил наличие характерных особенностей, присущих инфекционной, атопической и химической астме.
Для больных инфекционной астмой характерным оказалось наличие антигена В12, фенотипа с присутствием антигенов А9 и В12, гаплотипов А1 В12, А9 В12, с атопической астмой — гаплотипа А10 В27; с химической — антигенов В8 и В15, фенотипа А2,9 и гаплотипов А10 В15, All, В8.
Выявленные различия наследственной предрасположенности к хроническим заболеваниям легких, а также в характере и частоте иммуногенетических клеточных маркеров свидетельствуют о наличии генотипических особенностей у больных, страдающих разными формами бронхиальной астмы.