При патологических процессах в легких наблюдаются колебания плазменного уровня простагландинов (ПГ) и циклических нуклеотидов (ЦН), что способно оказывать влияние на состояние системной гемодинамики и функциональное состояние органов.
Целью работы явилось изучение клинического значения уровня эндогенных ПГЕ, ПГР2а и цАМФ и цГМФ в плазме крови и исследование гемодинамики методом биполярной реографии (по М. И. Тищенко) у больных туберкулезом легких в условиях Тбилиси и курорта Абастумани. Под наблюдением находился 61 больной.
В условиях Тбилиси при распространенных процессах с деструктивными изменениями, бактериовыделением, проявлениями интоксикации преобладает повышение nrF2a. При ограниченных процессах с выраженными симптомами интоксикации, бактериовыделением отмечается значительный подъем ПГЕ. В системе ЦН у больных с деструктивными формами туберкулеза легких наблюдается изменение их концентрации в плазме крови в виде увеличения содержания цАМФ и значительного снижения цГМФ.
Соответственно в этих же случаях отмечалось некоторое снижение как минимального, так и максимального артериального давления, увеличение ударного объема сердца (УО), минутного объема кровообращения (МО) и сердечного индекса (СИ), уменьшение объема периферического сопротивления (ОПС). МО крови увеличился как за счет УО, так и за счет частоты пульса.
В аналогичных случаях в условиях курорта Абастумани наблюдалось значительное увеличение ПГЕ и цАМФ при относительно нормальных значениях ПГБга и цГМФ. А со стороны гемодинамических показателей отмечались, сравнительно с Тбилиси, более высокие показатели УО и МО сердца и более низкие — ОыПС.
Исследования показали, что в случае благоприятного течения туберкулезного процесса на фоне комплексного лечения в Тбилиси наблюдается относительная нормализация уровней ПГ и ЦН, а в условиях курорта Абастума- ни они в основном соответствуют нормальным показателям, за исключением ПГЕ, повышение синтеза которого является положительной адаптационной реакцией. А со стороны гемодинамических показателей закономерность в изменении в Абастумани и в Тбилиси была одинаковой — увеличились УО и МО сердца, СИ и УИ, уменьшился ОПС. Однако в Абастумани эти сдвиги были более выраженными.