Нами изучены частота, характер побочного действия и методы коррекции у 2523 больных туберкулезом органов дыхания, лечившихся в клинике НИИ пульмонологии и фтизиатрии М3 БССР. Из общего числа наблюдаемых больных мужчин было 1582(62,7 %), женщин — 941(37,3 %), в возрасте до 50 лет было 1703(67,4 %), старше 50 лет — 820(32,6 %). Частота побочного действия противотуберкулезных средств составила 22,4 %. В 14,2 % случаев побочное действие возникло на стрептомицин. Чаще всего оно носило аллергический и токсико-аллергический характер. У 6,6 % больных наблюдалось побочное действие тубазида, преимущественно токсического характера.
Изучены частота и характер побочного действия противотуберкулезных препаратов в двух группах больных в зависимости от исходного состояния клеточного иммунитета и показателей гиперсенсибилизации клеточных элементов крови по данным in vitro. Иммунологические исследования (абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов в крови по данным Е-РОК и их субпопуляций, реакция торможения лейкоцитов в присутствии митогенов и лекарственных средств) проводились в начале и в процессе химиотерапии. В первую группу включены впервые выявленные 20 больных туберкулезом легких, у которых в начале химиотерапии были установлены нормальные количественные и функциональные показатели клеточного иммунитета. Реакция торможения лейкоцитов лекарственными средствами in vitro не выявляла повышенной чувствительности клеточных элементов крови к противотуберкулезным препаратам. Во вторую группу включены впервые выявленные 40 больных туберкулезом легких, у которых в начале химиотерапии были обнаружены нарушения в сравнении с нормальными показателями клеточного иммунитета, а также наблюдалось снижение показателей PTMJI in vitro с противотуберкулезными средствами. Установлено, что в первой группе больных побочное действие противотуберкулезных средств развилось только в 14 % случаев, а во второй — в 92 % (p<0,001).
При своевременной отмене противотуберкулезного препарата, с которым связано развитие гиперсенсибилизации лейкоцитов крови (по данным РТМЛ) во второй группе в 89 % случаев через 1,5—2 месяца происходило возвращение к норме показателя РТМЛ к данному препарату, но восстановления нарушенных показателей клеточного иммунитета не наблюдалось. Поэтому нами использовались иммунокоррегирующие средства. (Т-актирин и левамизол) по общепринятой методике. Лечение проведено у 38 больных с выявленными нарушениями клеточного иммунитета до развития у них побочного действия лекарств. В процессе химиотерапии побочное действие лекарств у этих больных не развивалось и по данным иммунологических исследований in vitro произошло восстановление нарушенных показателей клеточного иммунитета в 86 % случаев после окончания лечения Т-активином и в 62 % — после лечения левамизолом.