лечение туберкулеза

Под наблюдением находилось 60 больных активным туберкулезом легких, у которых с целью определения влияния рифампицина на метаболизм экзогенных глюкокортикостероидов радиоиммунологическим методом изучалось содержание эндогенного кортизола в плазме. Первое исследование выполнялось до начала химиотерапии, второе — через 1 —1,5 месяца, что соответствовало двух-трех недельному приему глюкокортикостероидов. В зависимости от режимов лечения больные были распределены на 3 группы.

Задачей исследования явилось изучение отдаленных результатов лечения изониазидом и рифампицином в сочетании с другими препаратами 153 впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких. Изучалась прочность наступившего заживления и вероятность обострения с учетом характера исходного туберкулезного процесса, его распространенности, количества и размеров деструкции, исходной массивности и сроков прекращения бактериовыделения, заживления каверн.

В настоящей работе приводятся результаты исследования и лечения 133 больных с деструктивными формами туберкулеза легких. Бактериовыделение установлено у 122 (91,9 %) больных, у большинства из них оно было обильным (80,6 %). Устойчивость к 1—2 антибактериальным препаратам имела место у 20 (15,0 %) больных, полирезистентность — у 11 (8,3%), устойчивость МБТ была расценена как первичная — у 12 (9,0%).

Эффективность лечения больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом в республике за последние несколько лет остается достаточно высокой (закрытие полостей распада в 87,6—88,4 %, прекращение бактериовыделения в 95,1—95,5 % случаев). Вместе с тем стабилизировались показатели излеченности больных с рецидивами, обострениями и хроническими формами, остается высоким удельный вес лиц с деструктивными формами и фиброзно-кавернозным туберкулезом.