Вы здесь

Главная

V съезд фтизиатров Белоруссии

Как показали наши исследования, развитие туберкулеза сопровождается резкими сдвигами в иммунокомпетентной системе Т-лимфоцитов, обмене нуклеопротеидов и аскорбиновой кислоты. В начале туберкулезного процесса бластообразующие лимфоциты несколько увеличиваются, а в дальнейшем, особенно с генерализацией процесса, резко падает содержание РНК и ДНК в органах. Происходит значительное их снижение в специфических грануляциях, в последующем в этих участках наступает некроз.

Нами накоплен опыт количественной оценки функциональных соотношений пар органов в рамках системы выделения: почки-печень и почки-легкие. Для оценки соотношения выделительных функций почек и печени (гепаторенальные корреляции) был использован разработанный нами радионуклидный клиренс-тест, позволяющий одномоментно с помощью одного радиофармпрепарата определить вклад этих органов в изучаемую функцию.
О соотношении выделительной функции почек и легких судили путем сопоставления массы действующих нефронов и минутного объема дыхания.

У 25 больных проводился плазмаферез непрерывным методом на отечественном аппарате ПФ-05 и дискретным методом в пластиковых контейнерах «Гемакон». Забор плазмы производился ежедневно либо через день в объеме 700—1000 мл. Общий объем удаленной плазмы в среднем 3000—4000 мл. С целью замещения вводили физиологический раствор хлорида натрия, гемодез, реополиглкюкин, раствор альбумина.

Одной из наиболее трудных и вместе с тем социально значимых проблем как фтизиатрии, так и наркологии является лечение больных, страдающих туберкулезом и алкоголизмом. Поступление больных на стационарное лечение по поводу туберкулеза делает необходимым прекращение употребления спиртного, что вызывает клинические проявления алкогольного абстинентного синдрома (ААС).

Отмеченный в последние годы отчетливый рост заболеваемости саркоидозом органов дыхания (СОД), уменьшение числа случаев спонтанного выздоровления и увеличение удельного веса больных с трудно поддающимися медикаментозной терапии формами заболевания объясняют возросший интерес к применению экстракорпоральной гемосорбции (ГС) при СОД. Наличие иммунодефицитного состояния у больных СОД является теоретическим обоснованием применения ГС как метода иммунокоррекции.

Нами исследованы физические и химические свойства конденсата выдыхаемого воздуха в динамике оперативного вмешательства с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) у 38 больных туберкулезом. Конденсат собирался отдельными порциями в равные промежутки времени (1ч). Для сбора конденсата использовалось специально разработанное устройство, пригодное для применения в условиях ИВЛ. При помощи модернизированного метода отрыва пластины измерялось поверхностное натяжение конденсата. В качестве контроля использовалась дистиллированная вода.

Известно, что своевременное восстановление уродинамики у больных туберкулезом мочевой системы является основным условием излечения специфического процесса с сохранением функции почки.
Частота поражения мочеточника составляет по данным различных авторов от 10 до 60 % случаев. Наиболее часто поражается терминальный отдел мочеточника (от 30 до 70 %), хотя посттуберкулезные стриктуры могут быть множественными на всем его протяжении.

В торакальном отделении Могилевской областной больницы лечили 718 человек острыми абсцессами легких (680 гнойных, 38 гангренозных). В 62 % случаев причиной развития абсцесса легких была острая пневмония, в 47,8 % — они развивались на фоне хронических неспецифических заболеваний легких, метатуберкулезных изменений, сахарного диабета, системных заболеваний, алкоголизма и др. Абсцессы чаще наблюдались у лиц среднего и пожилого возраста, у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин.

При этом сравнительные цитологические исследования в динамике биоптатов стенок эмпием показали, что в первые дни после воздействия УЗК преобладают признаки санации грануляционного слоя при значительном уменьшении проявлений туберкулезного воспаления в стенке эмпиемы. Очищение ткани шло параллельно с новообразованием капилляров, интенсивной пролиферацией фибробластов и развитием коллагеновых волокон.

Нами произведен анализ резекции легкого с коррекцией плевральной полости путем интраплевральной торакопластики. Резекция легкого с интраплевральной торакопластикой произведена 118 больным (справа — 67, слева — 51). Мужчин было 96, женщин — 22. По длительности заболевания туберкулезом легких: до 2 лет — 36 больных, от 2 и более — 82.

Страницы

uptolike

На правах рекламы:

Сбор новостей