Оглавление
- Пневмония (определение)
- Патофизиология пневмонии
- Классификация пневмонии
- Клиника (симптомы) пневмонии
- Пневмококковая пневмония
- Микоплазменная пневмония
- Хламидийная пневмония
- Легионеллезная пневмония
- Внебольничная пневмония (ВП)
- Диагностика пневмонии
- Критерии диагноза пневмонии
- Принципы формулирования диагноза
- Выбор места лечение пациента с ВП
- Ведение больных пневмонией
- Критерии эффективности лечения
Пневмония (воспаление лёгких) – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации (преимущественным поражением альвеол, а также бронхов мелкого калибра, бронхиол) и выраженными в различной степени в различной степени лихорадкой, интоксикацией и дыхательной недостаточностью.
Инфекции воздухоносных путей дистальнее голосовых связок (трахеит, бронхит, бронхиолит) принято именовать инфекциями нижних дыхательных путей. Инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит и ринит) как правило характеризуются благоприятным исходом и прогнозом, чаще вызываются вирусами.
На сегодняшний день понятие «острая» и хроническая пневмония не употребляются, поскольку пневмония в принципе является острым инфекционным заболеванием и подразумевает острое течение. Термин «острая» пневмония перед диагнозом является излишним, а термин «хроническая» практически вышел из употребления.
В Международной классификации болезней, травм и причин смерти (МКБ) 10-го пересмотра (1992) пневмонии обособлены от других очаговых воспалительных заболеваний лёгких неинфекционного происхождения. Из рубрики «Пневмония» исключены заболевания, обусловленные воздействием физических (лучевое воздействие) или химических (например, «бензиновая» пневмония) факторов, имеющие аллергическое («эозинофильная» пневмония) или сосудистое (инфаркт лёгкого при ТЭЛА, гранулематоз Вегенера) происхождение, а также воспалительные процессы в лёгких, вызываемые облигатными бактериальными или вирусными патогенами (чума, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп и другие, которые рассматриваются в рамках соответствующих нозологических форм).
Особенно важным является разграничение вирусных респираторных инфекций и собственно пневмонии. Вирусные респираторные инфекции (прежде всего грипп) являются основным фактором риска воспаления лёгких. Однако вызываемые вирусами патологические изменения в лёгочной ткани не следует называть пневмонией, кроме того необходимо чётко различать эти понятия, т.к. подход к лечению этих состояний различен.