Оглавление
- Определение, этиология и патогенез
- Классификация и клиника
- Диагностика и диф диагностика
- Симптомы отдаленного метастазирования
- Принципы лечения
Рак легкого представляет собой злокачественную опухоль, возникающую из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов и эпителия слизистой желез. Рак легкого занимает второе место в структуре онкологических заболеваний в нашей стране и первое — среди злокачественных опухолей у мужчин. Число умерших от злокачественных новообразований по сравнению с 1975 г. увеличилось к 1986 г. почти на 30%, а первое место в структуре смертности занял рак легких — 20,5%. У одной трети первично выявленных больных диагностируют IV стадию заболевания, и более 40% больных умирает в течение первого года после установления диагноза, что указывает на позднюю диагностику процесса.
Этиология и патогенез. Основная причина развития рака легкого — курение. Около 80% пациентов с данной патологией — курильщики. Оставшиеся 20% случаев рака связывают с такими факторами воздействия, как радон помещений, контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами, хлорметиловым эфиром. Повышенный риск развития рака легкого характерен также для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями легких и лиц с фиброзом легких. Среди различных этиологических факторов особого внимания заслуживает загрязнение воздушной среды, особенно в крупных промышленных городах (выбросы промышленных предприятий, асфальт, жидкое топливо, каменный уголь). Риск заболевания раком легкого увеличивается при воздействии пыли и газов на рабочем месте: канцерогенным действием обладают цементная пыль, асбест, некоторые искусственные материалы, ароматические углеводы, адсорбированные на коксовой и графитовой пыли. К профессиональным злокачественным опухолям органов дыхания относят новообразования от воздействий соединения хрома, никеля, мышьяка, каменноугольных смол, асбеста, пыли радиоактивных руд. Имеются данные о бластомогенном влиянии физических факторов: облучение солнечными лучами, чрезмерное воздействие радио- и рентгеновских лучей, механические травмы и ожоги.