Силикоз получил большое распространение в конце XIX в. и в XX в. главным образом в связи с развитием горнорудной промышленности, а также машино- и станкостроения, в которых большие контингенты рабочих подвергаются воздействию фиброгенной пыли. Наиболее часто силикозы развиваются у рабочих в следующих отраслях промышленности и профессиональных группах:
1) горнорудная промышленность: среди горнорабочих различных рудников по добыче золота, олова, меди, свинца, ртути, вольфрама и других полезных ископаемых, залегающих в породе, содержащей кварц (бурильщики, проходчики, взрывники, рабочие проходческих бригад и др.);
2) машиностроительная промышленность: среди рабочих литейных цехов (пескоструйщики, дробеструйщики, обрубщики, земледелы, стерженщики, выбивщики и др.);
3) производство огнеупорных и керамических материалов, а также при ремонте промышленных печей и других операциях в металлургической промышленности;
4) проходка туннелей, обработка гранита, других пород, содержащих свободную двуокись кремния, размол песка.

Рис. Силикоз, 3 ст. стрелки указывают на обызвествленные лимфатические узлы

Ранее, при несоблюдении стандартов безопасности труда, силикоз, развивающийся в описанных производственных условиях, особенно среди лиц, работавших в период Второй мировой войны и первые послевоенные годы, как правило, относился к узелковой или узловой формам пневмокониотического фиброза и отличался наклонностью к прогрессированию. Стаж работы до развития силикоза в те годы был менее длительным по сравнению с таковым в настоящее время. В 1940-1950-е гг. у отдельных больных (горнорабочие золотых рудников, пескоструйщики, обрубщики) стаж работы до возникновения силикоза был менее 10 лет, а иногда и 5 лет. В настоящее время стаж работы в условиях запыленности на современных предприятиях значительно продолжительнее и в среднем превышает 15-20 лет.

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. В легких с обеих сторон, преимущественно в средних отделах отмечается диссеминация. Диагноз - силикоз.

Рис 2. Компьютерная томография больного силикозом, 86 лет. Легочное окно показывает округлое снижение прозрачности в левой нижней доле правого легкого, КТ-картина характерна для ателектаза. Силикозные узелки располагаются в обоих легких.

Рис. 3. Гистологическое исследование легочной ткани больного силикозом.

Рис. 4. Патологический препарат больного силикозом