При тяжелых формах аллергического ринита, особенно в сочетании с бронхиальной астмой, выраженность клинических проявлений которой нарастает при динамическом наблюдении за больным и сопровождается гиперэозинофилией, необходимо исключить синдром Черджа — Строса.
Синдром имеет три стадии. Начальные проявления могут быть представлены симптомами аллергического ринита и бронхиальной астмы. Следующий этап болезни характеризуется тяжелым течением бронхиальной астмы, которое сочетается с высокой эозинофилией. Кульминация болезни — мультиорганная патология, что клинически проявляется поражением сердца, центральной нервной системы, кожных покровов и т. д.
Таким образом, облигатными признаками синдрома Черджа — Строса являются: аллергический ринит, бронхиальная астма, гиперэозинофилия и развитие легочных эозинофильных инфильтратов. Назначение ГКС позволяет добиться у большинства больных хороших результатов, при этом эффективно назначение только системных стероидов, что и отличает вариант бронхиальной астмы при синдроме Черджа — Строса от истинной бронхиальной астмы, при которой эффективно назначение ингаляционных глюкокортикостероидов.