Этионамид (Ethionamide)
Групповая принадлежность:
Противотуберкулезное средство
Описание действующего вещества (МНН):
Этионамид
Лекарственная форма:
таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Противотуберкулезный препарат, действует бактериостатически (подавляет синтез пептидов микобактерий). Угнетает рост и размножение микобактерий туберкулеза при внутриклеточном и внеклеточном расположении (в т.ч. действует на рефрактерные и атипичные формы). Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления, что способствует его рассасыванию. В процессе лечения развивается устойчивость микобактерий к препарату.
Показания:
Туберкулез (легочный и внелегочный, в случае непереносимости или неэффективности др. противотуберкулезных ЛС, в т.ч. в составе комплексной туберкулостатической терапии).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность.C осторожностью. Сахарный диабет, эпилепсия.
Побочные действия:
Cо стороны пищеварительной системы: стоматит, металлический вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение функции печени, желтуха, анорексия.
Cо стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, неврит зрительного нерва; редко - головная боль, слабость, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, гипотиреоз.
Местные реакции: флебит при в/в введении.
Другие: острая передозировка - тошнота, рвота, нарушение зрения и слуха, невнятная речь, угнетение дыхания, ступор, кома, судороги. Меры помощи: промывание желудка, ИВЛ, в/в барбитураты короткого действия, пиридоксин, осмотические диуретики, бикарбонат натрия при развитии метаболического ацидоза.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым - в начальной суточной дозе 0.25 г; через 5 дней дозу увеличивают до 0.5 г/сут; еще через 5 дней - до 0.75-1 г. Средняя суточная доза - 0.5-1 г. Детям - в дозе 10-20 мг/кг.
Особые указания:
С осторожностью применяют этионамид при депрессии и других психических заболеваниях. Перед лечением этионамидом и каждые 2-4 нед необходимо контролировать активность "печеночных" трансаминаз. В случае совместного применения с пиразинамидом необходим более частый контроль функции печени. Перед назначением необходимо определить in vitro чувствительность выделенной у пациента культуры Mycobacterium tuberculosis к этионамиду. Совместное применение с протионамидом нецелесообразно из-за наличия перекрестной резистентности микобактерий тебуркулеза к этим ЛС. Этионамид применяют только в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Следует избегать совместного приема ЛС, обладающих гепатотоксическим действием. Во время приема этионамида назначают пиридоксин для предупреждения развития периферического неврита.
Взаимодействие:
При одновременном приеме может усиливать некоторые побочные действия (судороги) др. противотуберкулезных ЛС. При одновременном приеме с циклосерином повышается риск возникновения нейротоксических побочных эффектов (особенно у пациентов, имеющих в анамнезе неврологические или психические нарушения).