Противопоказания и предостережения
Препараты легочного сурфактанта, как правило, хорошо переносятся. Для предупреждения осложнений введение сурфактанта должно проводиться в специализированном отделении и врачами, имеющими соответствующую подготовку и опыт применения препаратов сурфактанта. В отдельных случаях возможна закупорка эндотрахеальной трубки слизью. Быстрое введение эмульсии препарата может привести к обтурации не полностью раскрытых дыхательных путей, бронхиальной обструкции или вызвать рефлюкс сурфактанта. В редких случаях возможно легочное кровотечение, главным образом у новорожденных с выраженными признаками незрелости легких.
Сразу после введения препарата сурфактанта возможно быстрое увеличение растяжимости легких, что требует коррекции показателей вентиляции. Улучшение газообмена может привести к росту концентрации кислорода в крови. В этом случае необходимо уменьшить концентрацию кислорода в газовой смеси, чтобы предупредить гипероксемию.
Опыт применения препаратов сурфактанта показывает, что для получения максимального эффекта от сурфактантотерапии и снижения частоты осложнений, связанных с искусственной вентиляцией легких и осложненным неонтальным периодом у недоношенных новорожденных с РДС обязательна предварительная стабилизация центральной гемодинамики и показателей тканевой трансфузии (лечение гиповолемии, анемии, олигурии).
Противопоказания фактически не установлены, однако следует иметь в виду возможную повышенную чувствительность к каким-либо компонентам препарата легочного сурфактанта.

Взаимодействия
Каких-либо реакций взаимодействия препаратов легочного сурфактанта с другими лекарственными средствами не установлено.

Литература

1. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких. М.: Медицина, 1987; 270.
2. Ерохин В.В., Романова Л.К. Сурфактантная система легких. Клеточная биология легких в норме и при патологии. Под ред. В.В. Ерохина и Л.К. Романовой. М.: Медицина, 2000; 167—181.
3. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общей ред. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 с. - (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т.5).
4. Розенберг О.А., Осовских В.В., Гранов Д.А. Сурфактант-терапия дыхательной недостаточности критических состояний и других заболеваний легких.

С.-Пб., 2002; 130.

1. Bunt J.E.N. Surfactant therapy stimulates endogenous surfactant synthesis in premature infants. Crit. Care Med. 2000; 28: 3383-3388.
2. Fujiwara Т., Maeta H., Chida S. et al. Artificial surfactant therapy in hyaline-mem- brane disease. Lancet. 1980; 1: 55—59.
3. Lachmann B.: Surfactant therapy. Resuscitation. 1989; 18 (Suppl): 37—49.
4. Lewis J.F., Jobe A.H. Surfactant and the adult respiratory distress syndrome. Amer. Rev. Respir. Dis. 1993; 147: 218—233.
5. Person A., Rust K., Chang D. et. al. A pneu- mocytederived collagenous surfactant — associated protein. Evidence for heterogeneity of collagenous surfactant proteins. Biochemistry. № 23, 1998; 27: 8576—8584.
6. Shelley S.A., Balis J.U., Pacida J.E. et al. Biochemical composition of adult human lung surfactant. Lung. 1982; 160: 195—206.
7. Wright J.R., Dobbs L.G. Regulation of pulmonary surfactant secretion and clearance. Annu. Rev. Physiol. 1991; 53: 395-414.