Комбинированные лекарственные средства (ЛС), в состав которых яходят β2-адреномиметики быстрого/короткого действия и MXЛ, применяются для терапии тяжелых обострений бронхиальной астмы (БА) и в качестве средств скорой помощи у больных ХОБЛ.
В нашей стране доступно одно комбинированное лекарственное вещество, содержащее в своем составе β2-адреномиметик быстрого и короткого действия — фенотерол и МХЛ (ипратропиум бромид).

Механизм действия
Действие обусловлено свойствами активных компонентов:
- фенотерол — β2-адреностимулятор короткого действия с быстрым началом бронхолитического эффекта,
- ипратропиум бромид — М-холинолитик.
Метаанализ ряда клинических исследований у больных с обострением бронхиальной астмы оказал, что назначение ипратропиум бромида в сочетании с β2-агонистами короткого действия оказывает аддитивное действие в отношении функции легких и значительно снижает риск госпитализации больного. В то же время холинолитики не обладают преимуществами при долговременной терапии бронхиальной астмы.
Комбинация β2-агонистов с ипратропиум бромидом обеспечивает лучшее бронхолитическое действие, чем каждый из лекарственных средств по отдельности, уменьшает риск госпитализации в стационар при обострениях бронхиальной астмы, а также имеет преимущества перед назначением теофиллина.

Показания
Показаниями к назначению комбинированных ингаляционных лекарственных средств, содержащих β2-адреностимуляторы и М-холинолитики, являются обострение бронхиальная астма и ХОБЛ.

Побочные эффекты
Побочные эффекты, возникающие при назначении комбинированных лекарственных средств, так же как и противопоказания к их применению, не отличаются от соответствующих характеристик составляющих их компонентов.

Противопоказания
Комбинированные ингаляционные лекарственные средства, содержащие β2-адреномиметики и М-холинолитик, не рекомендуется назначать в сочетании с β -адреноблокаторами вследствие взаимного ослабления эффектов.

Литература:

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общей ред. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 с. - (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т.5).