Возможная маскировка туберкулеза (ТБ) при лечении внебольничных респираторных инфекций новыми фторхинолонами была рассмотрена в рандомизированном контролируемом исследовании.
Мы провели рандомизированное открытое контролируемое исследование с участием взрослых с внебольничной пневмонией или инфекционным обострением бронхоэктатической болезни легких в клинике грудных болезней в Гонконге. 427 участникам были назначены амоксициллина клавуланат (n = 212) или моксифлоксацин (n = 215). Участники наблюдались в течение 1 года для наступления активной фазы туберкулеза легких.
Исключив три участника с положительной культурой базового уровня, у 13 пациентов в последствии был поставлен диагноз туберкулеза легких: 10 (4,8%) из 210 получили амоксициллина клавуланат, и 3 (1,4%) из 214 получили моксифлоксацин. Различия были статистически значимы. Апостериорный анализ (Post hoc) показал значительное снижение доли у пациентов с активным легочным туберкулезом с 4,8% до 2,4% и 0% среди участников, принимавших амоксициллина клавуланат (п = 210), моксифлоксацин в течении 5 дней (n = 127) и 10 дней (n = 87), соответственно. Регрессионные модели подтвердили линейный эффект; скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал) активного туберкулеза легких после приема моксифлоксацина на протяжении 10 дней было 0,3 (0,1-0,9).
Таким образом, обнаружилось, что новые фторхинолоны маскируют активный туберкулез легких.