Углекислый газ (CO2) является заместителем для вентиляции мертвого пространства, может быть полезен в оценке легочной эмболии. Мы стремились определить оптимальный уровень CO2, чтобы исключить легочную эмболию у больных с потенциально возможной тромбоэмболией.

298 пациентов были зарегистрированы за 6 месяцев в единственном академическом центре. Уровни CO2 были измерены на протяжении  24 часов при помощи спиральной компьютерной томографии с контрастированием или скана вентиляции/перфузии. Технические характеристики были измерены и результатов исследований сравнивались с пациентами установленным диагнозом легочной тромбоэмболии.

Диагноз «тромбоэмболия легочной артерии» был диагностирован у 39 (13%) пациентов, уровень CO2 среди здоровых добровольцев не отличался от уровня CO2 у больных без ТЭЛА и составил 36.3±2.8 против 35.5±6.8 ммHg соответственно. Уровень CO2 у больных с ТЭЛА был значимо ниже в сравнении с пациентами без ТЭЛА и находился в пределах 30.5±5.5 ммHg (p <0.001). Уровень CO2 ≥36 ммHg имел оптимальную чувствительность и специфичность (87.2 и 53.0 %, соответственно) для благоприятного прогноза в отношении ТЭЛА – его ценность составляет 96.6 % (95%-ый ДИ 92.3–98.5). Это значение увеличивалось до 97.6 % (95%-ый CI 93.2–99) когда если дополнительно учитывали шкалу Уэллса(Wells score) <4 . Таким образом, определение уровня CO2 сопоставимо с исследованием Д-димера для исключения ТЭЛА и легче в исполнении.