Недавнее инициирование лечения блокаторами протонного насоса может вызвать риск развития внебольничной пневмонии, гипотетически, позволяя колонизацию ротоглотки бактериями желудочно-кишечного тракта. Цель данной работы состояла в оценивании причинно-следственных путей, рассматривая микробную этиологию пневмонии и показаний для инициирования лечения блокаторами протонного насоса.
Проведено исследование случай-контроль 430 фактов пневмонии и 1 720 контрольной группы на популяционном уровне. Использованы доскональные диагностические протоколы с целью идентификации микроорганизмов, вызывающих пневмонию. Для пациентов, недавно начавших лечение блокаторами протонного насоса, были оценены показания для лечения.
Недавнее инициирование лечения блокаторами протонного насоса (< 30 дней) было связано с повышенным риском развития внебольничной пневмонии (скорректированный OR 3,1, 95% CI 1,4÷7,1). Орофарингеальные бактерии были равномерно распределены среди пациентов которым проводили, проводят и не проводили лечение блокаторами протонного наноса (p = 0,41). Гастроинтестикальные бактерии были обнаружены только у пяти (1,2%) пациентов с пневмонией (два пациента, которым проводят лечение и три пациента без лечения). Исключающие пациенты, которым было возможно назначено лечение блокаторами протонного насоса для ранних симптомов пневмонии (протопатическая системная ошибка), не изменили результаты исследования.

Это исследование подтверждает, что использование блокаторов протонного наноса сопряжено с увеличенным риском развития внебольничной пневмонии, особенно когда лечение было недавно начато. Ни протопатическая системная ошибка, ни изменения в микробной этиологии, по видимому не объясняют ассоциацию.