Нами проведено сравнительное исследование факторов гуморального иммунитета у больных пневмонией с затяжным течением, не страдающих (1 группа) и страдающих алкоголизмом (II группа). В зависимоти от степени тяжести затяжной пневмонии (ЗП) больных разделили на подгруппы с легким, среднетяжелым и тяжелым течением. В качестве контроля обследовано 25 больных хроническим алкоголизмом и 25 практически здоровых лиц. Определяли в сыворотке крови активность комплемента по 50 % гемолизу, третью фракцию комплемента, уровень иммуноглобулинов класса М, G, А и активность лизоцима в динамике заболевания (до и после лечения).
При сопоставлении показателей системного иммунитета в контрольных группах у здоровых и больных алкоголизмом, установлено, что у последних снижены уровни лизоцима (0,45±0,07 против 0,72±0,10 г/л), Jg М(1,23± 0,06 против 1,84±0,21 г/л), JgG (14,6±0,5 против 18,8±1,9 г/л), при нормальном содержании JgA. Напротив, активность СЗ у больных алкоголизмом была достоверно выше (0,92±0,01 против 0,64±0,05, р<0,01).
Легкого течения заболевания у больных алкоголизмом не отмечено. Иммунологическая картина у них характеризовалась повышением в крови СЗ (до 0,82± 0,03 г/л), Jg М (2,38± 17 г/л) и Jg А (до 3,54±0,25 г/л), снижением активности лизоцима (до 0,33±0,02 г/л).
Нами выявлены существенные различия степени и направленности нарушений некоторых показателей системного иммунитета при среднетяжелом и тяжелом течении ЗП у лиц, страдающих и не страдающих алкоголизмом. При среднетяжелом течении ЗП у больных без признаков алкоголизма установлен низкий уровень Jg G и лизоцима, повышение содержания Jg А. Ко времени выздоровления у этой группы больных произошла нормализация уровня Jg G и Jg А, возросла активность комплемента, а титр лизоцима сохранялся низким. У больных алкоголизмом среднетяжелное течение ЗП характеризовалось повышением уровня JgM и JgA, стойкими низкими значениями лизоцима.
Тяжелое течение ЗП у больных без признаков алкоголизма отличалось снижением концентрации Jg G(14,2±1,6 г/л) и лизоцима (0,27±0,07 г/л). В динамике заболевания Jg G и активность лизоцима оставались на низком уровне, титр комплемента, напротив, возрастал. Наиболее глубокими и стойкими были нарушения иммунологического статуса при тяжелом течении ЗП у алкоголиков. Заболевание развивалось на фоне низкого уровня Jg G (13,9±1,7 г/л) и лизоцима (0,22±0,03 г/л). К исходу пневмонии отмечена отрицательная динамика Jg М и Jg G.