В настоящей работе исследовано влияние продуктов жизнедеятельности микробов, выделенных из дыхательного тракта больных НЗЛ на экспрессию некоторых рецепторов Т-лимфоцитов и их иммунорегуляторных субпопуляций. Т-лимфоциты выделены из периферической крови 110 больных ХНЗЛ, 35 — ОНЗЛ и 35 — здоровых людей. Е-, Fen, Fcv-рецепторы Т-лимфоцитов определяли путем подсчета количества эритроцитов, прикрепленных к поверхности лимфоцита в реакциях по М. Jondal (1972) и L. Moretta (1985).
Среднее содержание Т-лимфоцитов в периферической крови здоровых лиц составило 53,2±2,4 % (950± 136Х Х106/л), количество Е-рецепторов — 12,6+1,3/клетку. Лимфоциты больных ОНЗЛ, несущие в среднем 10,1 ±0,9 Е-рецепторов/клетку, составили 41,3±3,0 % от лимфоидных клеток периферической крови, что в абсолютном исчислении составило 896+122 • 106/л. При хроническом течении этих заболеваний относительное и абсолютное содержание Т-лимфоцитов и их рецепторов снижено: 35,04±2,1 % (686±54- 106/л), 8,1 ±0,6 рецептора/клетку, р< 0,01.
У больных ХНЗЛ достоверно снижено содержание иммунорегуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов. Лимфоциты, несущие Fcµ-рецепторы и выполняющие хелперную и амплифайерную функции, составляют 22,0±0,9 % (151,0± 11,8-10^6/л и имеют плотность соответствующих рецепторов 6,1±0,8/клетку. Т-γ лимфоциты, составляющие киллерную и супрессорную субпопуляции, также достоверно снижены, количество соответствующих рецепторов не изменено.
Изменение количества и плотности рецепции Т-лимфоцитов могут быть как истинными, т. е. связанными с нарушением пролиферативных и дифференцированных процессов, так и транзиторными, причиной которых может явиться экранирование, кеппинг, сброс или инвагинация рецепторов. Выяснено влияние микроорганизмов, которые вызывали НЗЛ, на количественные показатели экспрессии Е-, Feµ-, Fcγ-рецепторов до и после 60-минутного контакта с суспензиями золотистого стафилококка, пневмонийного стрептококка и ассоциации микробов, находящихся в бронхоальвеолярном экссудате данного больного. Действие микробной нагрузки разнонаправле- но и зависит от формы заболевания, микроорганизма и вида рецептора.
Экспрессия Е-рецепторов на лимфоцитах больных ОНЗЛ после контакта с грамположительными кокками снижается в среднем на 35 %, а микроорганизмами трахеобронхиального эксудата — в два раза. Количество Fcµ-рецепторов при острой форме инфекции значительно снижается при воздействии пневмонийных стрептококков. Проявление Fcγ-рецепторов в результате микробной экспозиции снижается на 40—87,9 %. Реакция Т-лимфоцитов на контакт с микроорганизмами при ХНЗЛ другая. Е-маркеры Т-лимфоцитов практически не реагируют на воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Количество искомых рецепторов на хелперных и ам- плифайерных клетках возросло на 39—47 %. Проявление Fcv-рецепторов оказалось зависимым от вида микроба: после контакта с суспензией стафилококков рецепторный аппарат на Ту-лимфоцитах больных ХНЗЛ возрос более чем в 2,5 раза, а пневмонийные стрептококки оказали ингибирующий эффект с уровнем 69,4 %.
Учитывая, что продукты жизнедеятельности микроорганизмов способны модифицировать экспрессию поверхностных рецепторов Т-лимфоцитов, пробы с микробной нагрузкой могут свидетельствовать о причинах лабильности количественного содержания популяций и субпопуляций лимфоидных клеток при НЗЛ.