Нами применена электромиография в сочетании с подкожной туберкулиновой пробой для диагностики ранних форм костно-суставного туберкулеза. Для этой цели использовали 4-канальный электромиограф фирмы «Медикор», один из пары электродов которого накладывали накожно над проекцией мышцы, участвующей в основных движениях исследуемого сустава, второй — над симметричной мышечной зоной здоровой стороны. После наложения электродов больной максимально напрягал мышцы в течение 5—7 сив это время записывали электромиограммы обеих исследуемых мышц. После первой записи больному подкожно вводили туберкулин (20— 50 ТЕ с учетом интенсивности пробы Манту 2 ТЕ) и через 48 и 72 ч по той же схеме снимали электромиограммы повторно.
Рассчитывали следующие показатели электромиограмм: максимальную амплитуду биопотенциалов, частоту осцилляций, коэффициент асимметрии амплитуды и сравнивали их на стороне поражения с интактной. Электромиография применялась в двух группах больных.
I группа (22 человека) с установленным диагнозом: туберкулез костей (8 больных), хронический остеомиелит (6), дегенеративно-дистрофические изменения (8). Электромиография применялась с целью уточнения информативности метода. В группе больных туберкулезом на фоне подкожной пробы с туберкулином выявлены характерные качественные и количественные изменения электромиограмм. Коэффициент асимметрии амплитуды через 72 ч после введения туберкулина увеличился на 40—50 %, частота осцилляций уменьшилась на 20—25 %; на здоровой стороне изменений практически не отмечалось. В группе больных с заболеваниями нетуберкулезного характера коэффициент асимметрии амплитуды через
72 ч увеличивался не более чем на 5—7 %, а частота осцилляций либо не изменялась, либо изменения были незначительны.
II группа больных (48 человек) —лица с повышенным риском заболевания костно-суставным туберкулезом, предъявляющие жалобы на опорно-двигательный аппарат. Результаты электромиографии у них учитывались в комплексе с другими методами исследования.
В результате комплексного исследования у 13 человек из II группы установлен диагноз туберкулеза костей, у 31 — заболевания другой этиологии, у 4 (8,0 %) — способ был мало информативен по следующим причинам: выраженный болевой синдром — у 1 больного, нарушение функции смежного сустава — у 3.